При бронхите лечение домашними средствами

Бронхит

Что такое бронхит?

Бронхит — это распространенное заболевание, о котором слышали многие. Для этой болезни, обусловленной воспалительным процессом в нижних дыхательных путях, характерно возникновение кашля с выделением мокроты или без нее.

Во время нормального дыхания воздух проходит через бронхи — часть дыхательных путей, которые связывают гортань и трахею с альвеолами — «пузырьками», которыми заканчиваются дыхательные пути и через которые осуществляется газообмен. При бронхите развивается воспаление бронхов. Это значит, что клетки, выстилающие бронхи, перестают функционировать под действием какого-либо внешнего агента: микроба, табачного дыма, длительно вдыхаемого химического агента или крупных частиц пыли. В ответ на это развивается сильная секреция слизи, из-за которой возникает кашель.

По данным разных источников, ежегодная заболеваемость бронхитом достигает 20%.
На долю бронхита приходится примерно 10% обращений в поликлиники, особенно часто — в конце осени и зимой.

В этой статье будут изложены главные причины и симптомы заболевания, а также основные принципы лечения воспаления бронхов.

Классификация заболевания

Выделяют 2 основные формы бронхита — острую и хроническую.

Острый и хронический бронхит имеют разные причины возникновения и методы лечения.

• Острый бронхит — это инфекционное заболевание слизистой оболочки бронхов, которое чаще всего вызвано вирусами. Заболевание возникает остро, продолжается до 3х недель.
• Хронический бронхит — заболевание, которое возникает на фоне постоянного воздействия на бронхи разных веществ, вдыхаемых в течение длительно времени из воздуха (табачный дым, некоторые компоненты химических аэрозолей, крупные частички пыли). Главный критерий диагноза «хронический бронхит» — кашель, который длится не менее 3 месяцев в течение 2 последовательных лет.

Причины возникновения

Острый бронхит возникает на фоне попадания микробов в организм.

Более чем в 70% случаев причиной возникновения острого бронхита являются вирусы:

• Вирусы гриппа;
• Парагрипп;
• Аденовирусы;
• Риновирусы;
• Коронавирусы;
• Респираторно-синцитиальный вирус.

Бактерии редко бывают возбудителями острого бронхита — по данным некоторых авторов это происходит менее, чем в 10% случаев.

К бактериям, наиболее часто связанных с возникновением острого бронхита, относятся:

• Бордетеллы (прежде всего — Bordetella pertussis);
• Микоплазмы (прежде всего — Mycoplasma pneumoniae);
• Хламидии (прежде всего — Chlamydia pneumoniae).

Самой распространенной причиной хронического бронхита является курение, которое вызывает хроническое повреждение дыхательных путей. Аналогичное поражение может возникнуть на фоне длительного постоянного вдыхания токсичных паров или газов, строительной пыли.

Хронический бронхит может обостряться: как правило, это происходит при поражении существующего хронического воспаления в бронхах бактериями. Чаще всего причинами обострения хронического бронхита являются Гемофильная палочка, Стрептококк, Моракселла. Обострение хронического бронхита не является эквивалентом острого бронхита — это обострение самостоятельного заболевания, которое требует определенного лечения.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита:

Кашель быстро, стремительно начинается и стойко держится. У большинства пациентов кашель сохраняется от 1 до 3 недель, в среднем сохраняясь 14-18 дней. Часто бывает сухим (непродуктивным — без отхождения мокроты).

У некоторых пациентов кашель лающий, судорожный, доводящий до рвоты — это признак поражения организма Bordetella pertussis — возбудителя коклюша;

Может быть слизистой (прозрачной, светлой); слизисто-гнойной (с желтый оттенком), гнойной (желто-зеленой). Гнойная мокроты — признак бактериального (а не вирусного) поражения слизистой оболочки бронхов;

• Повышение температуры (невысокое: зачастую до 37,5С, не выше 38С);
• Небольшая одышка при физической нагрузке;
• Общие симптомы: головная боль; боль в мышцах; заложенность носа; першение и боль в горле;
• Боли в грудной клетке при глубоком вдохе (возникают, как правило, из-за длительного кашля).

Симптомы хронического бронхита:

ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ: Наличие кашля в течение как минимум 3 месяцев на протяжении как минимум 2 лет подряд.

• Периодическое отхождение слизистой мокроты (прозрачной, светлой);
• Ощущение нехватки воздуха или одышки при умеренных физических нагрузках;
• Ощущение дискомфорта или небольшого стеснения в груди;
• Усталость, общая слабость.

Критерии обострения хронического бронхита:

• Увеличение объема мокроты;
• Приобретение мокротой желтых/зеленых оттенков;
• Появление или усиление одышки/чувства нехватки воздуха;
• Подъем температуры, озноб, потливость;
• Нарастание общей слабости.

Диагностика заболевания

• Аускультация легких необходима для субъективной оценки Вашим врачом дыхательных шумов, хрипов в легочных путях: может выслушиваться жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы.
• Пульсоксиметрия должна быть проведена всем пациентам с жалобами на одышку, ощущение нехватки воздуха.

Этот неинвазивный метод исследования позволит определить степень насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра — небольшого прибора, который надевается на палец и имеет небольшой датчик, оценивающий количества гемоглобина в крови при помощи небольших светоизлучающих диодов, «просвечивающих» палец. Оптимальные значения сатурация для здорового человека — выше 95%.

• Рентгенологическое исследование прежде всего необходимо для исключения других заболеваний, которые могут быть причиной кашля (например, пневмония).

У пациентов с бронхитом результаты обследования, как правило, находятся в пределах нормы; иногда рентгенологическая картина соответствует утолщению стенок бронхов.

• Спирометрия (или функция внешнего дыхания) необходима для объективной оценки объемных и скоростных показателей дыхания.

Во время этого теста пациент делает глубокий вдох, а затем выдыхает в трубку, подключенную к специальному аппарату, так быстро и сильно, как только может.

Аппарат измеряет, сколько воздуха и с какой скоростью пациент может выдохнуть из легких и как быстро он может сделать это. Прежде всего, это исследование необходимо провести:

• пациентам старшего возраста;
• длительно курящим или подвергающимся длительному вдыханию вредных веществ;
• пациентам, кашляющим после воздействия каких-то определенных агентов («аллергенов»);
• пациентам, кашляющим после физической нагрузки.

От чего следует отличать бронхит?

Поскольку диагноз бронхита основывается прежде всего на клинической картине заболевания, ведущим симптомом в которой является кашель, важно исключить наличие других причин кашля.

• Пневмония характеризуется кашлем с выделением мокроты, сопровождающимся лихорадкой (температура выше 38,0С), потливостью, увеличением частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движения, одышкой, общей слабостью, потливостью;
• Синдром постназального затекания слизи: кашель возникает рефлекторно из-за стекания выделений из воспаленных верхних дыхательных путей по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь отмечается кашлем, возникающим, как правило, после приема пищи (в положении лежа, наклонившись вперед) на фоне изжоги, отрыжки;
• Бронхиальная астма характеризуется кашлем, сопровождающимся свистящим дыханием, одышкой, ощущением заложенности в грудной клетке, на фоне воздействия каких-либо аллергенов или сразу после физической нагрузки;
• Прием ингибиторов АПФ (препараты, снижающие артериальное давление): кашель обычно возникает в срок от 1 недели до полугода после начала приема;
• Сердечная недостаточность: кашель усиливается в положении лежа и по ночам, отмечается у пациентов с одышкой при физической нагрузке или в покое, отеками нижних конечностей;
• Легочная эмболия (закупорка артерий легких сгустками крови) отмечается кашлем с кровохарканьем, тахикардией, одышкой, болью в груди, головокружением, снижением артериального давления;
• Рак легких характеризуется длительным кашлем с кровохарканьем, снижением веса, общей слабостью, иногда болью в грудной клетке.

Как лечить бронхит?

При остром бронхите рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Отказ от курения (избегать пассивного курения);
• Ограничение вдыхания химических загрязнителей или пыли;
• Обильное питье;
• Теплый чай, молоко, мед (в случае, если нет аллергических реакций) как народные средства от кашля являются эффективными;
  Использование противокашлевых препаратов, в том числе рассасывание таблеток от кашля;
• Использование муколитических (разжижающих мокроту) и отхаркивающих препаратов при возникновении кашля с мокротой;
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения общих симптомов — головной боли, мышечной боли, боли в суставах;
• Антибиотики для лечения не рекомендованы! Антибиотики не эффективны относительно вирусов, которые являются главной причиной возникновения бронхита.

50-90% пациентов в мире с острым бронхитом принимают антибиотики, что делает острый бронхит одной из наиболее распространенных причин возникновения антибиотикорезистентности — неэффективности антибиотиков относительно большого количества бактерий.

При хроническом бронхите рекомендуется:

• Отказ от курения (избегание пассивного курения);
• Ограничение вдыхания химических загрязнителей или пыли;
• Проведение дыхательной гимнастики;
• Использование препаратов, расширяющих бронхи, в ингаляционной форме (по показаниям, при наличие специфических «хрипов» в бронхов и снижением функции легких по данным спирометрии).

При обострении хронического бронхита рекомендуется:

• Обильное питье, домашний режим;
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения общих симптомов — головной боли, мышечной боли, боли в суставах;
• Использование муколитических (разжижающих мокроту) и откалывающих препаратов;
• Применение антибиотиков (строго по назначению врача!) при
  возникновение (или усиление) гнойности мокроты (приобретение мокротой зеленого цвета);
• Увеличение объема мокроты;
• Возникновение (или усиление) одышки.

Профилактика и прогноз

ПРОГНОЗ. Большинство пациентов с острым бронхитом выздоравливают без осложнений в течение 1-3 недель и не требуют последующего наблюдения врача. Однако, если Вы начинаете отмечать появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки и ощущения нехватки воздуха, появления мокроты с прожилками крови, если Ваш кашель не проходит дольше 3-4 недель: необходимо повторно обратиться к врачу — такие симптомы могут служить неблагоприятным прогностическим признаком.

ПРОФИЛАКТИКА. Так как бронхит — инфекционное заболевание в качестве профилактики, прежде всего, необходимо соблюдать простые правила гигиены: часто мыть руки с мылом, использовать санитайзер. При чихании и кашле необходимо прикрывать рот сгибом локтя, а не ладонью. Носить одноразовую маску в эпидемический период острых респираторных инфекций необходимо больному человеку (меняя каждые 2 часа — это максимум), здоровым людям это делать не нужно.

ПРОГНОЗ. Пациенты с хроническим бронхитом обязательно должны бросить курить (или не начинать, что послужит максимально эффективной профилактикой этого заболевания). Необходимо прекратить воздействие вредных вдыхаемых веществ, которые послужили причиной возникновения хронического бронхита. Если пациенты с хроническим бронхитом не будут лечиться, будут продолжать подвергаться воздействию вдыхания вредных вещество, заболевание может усугубиться и «переродиться» в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей одышкой, кашлем с отхождением мокроты, стойким и необратимым поражением бронхов, которое возникает из-за хронического повреждения, возникающего на фоне длительного воздействия вредных частиц или газов.

ПРОФИЛАКТИКА. Пациентам с хроническим бронхитом необходимо пройти вакцинацию от вируса гриппа и пневмококка, который служит главным возбудителем пневмонии. Грипп и пневмония могут быть очень опасны для любого человека с хроническим заболеванием легких.
Прививку от гриппа необходимо делать каждую осень, до наступления эпидемического сезона. В настоящее время распространены 3- и 4-валентные вакцина против вируса гриппа (валентность обозначает кол-во «видов» вируса, от которых будет защищать вакцина).

Прививку от пневмококковой инфекции можно делать в течение всего года, но лучше прививаться перед началом сезона острых респираторных заболеваний и гриппа, что соответствует рекомендациям ВОЗ. В настоящее время доступно 2 вакцины: 13- и 23-валентная. Люди 18-64 лет должны однократно получить 23-валентную; люди старше 65 лет: сначала должны получить 13-валентную, а затем через 1 год, затем через 5 лет (и далее — каждые 5 лет) — 23-валентную вакцину.

Несмотря на то, что бронхит — действительно часто встречаемое заболевания, следует помнить, что данная болезнь — это не просто «кашель», который слепо надо лечить приемом антибиотиков. Острый и хронический бронхит имеют свои особенности, отличаются причиной возникновения и лечением. Будьте внимательны к своему здоровью и помните о простых мерах гигиены, которые позволят Вам остаться здоровыми!

Автор статьи — А.В.Бучнева, терапевт

Клинические рекомендации РРО Хроническая обструктивная болезнь легких , 2016

Федеральные клинические рекомендации РРО по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых 2019

Источник

Бронхит

Бронхит — заболевание распространенное. Оно связано с воспалением слизистой оболочки бронхов, хрящевых труб, соединяющих трахею с лёгочными альвеолами. Бронхит проявляется как острый и хронический, и сегодня является одним из самых частых поводов для обращения за врачебной помощью.

Острый бронхит

Острый бронхит — диффузное (несегментарное) воспаление бронхов. Он сопровождается повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Острый бронхит начинается с резко проявленных респираторных симптомов (кашель, боль и першение в горле, насморк, повышенная температура), дает выраженные проявления интоксикации (ломота в теле, лихорадка, слабость и потливость).

Особенности экссудата позволяют диагностировать слизистые, гнойные и катаральные острые бронхиты. При этом последние — наиболее распространенные и легче всего поддаются лечению без осложнений.

Чаще всего причиной острого бронхита является вирусная инфекция, но встречаются бронхиты бактериальной этиологии. Инфекционные агенты чаще всего попадают в бронхи воздушным путем, и воспалительный процесс начинается с носоглотки.

Иногда возбудители острых бронхитов — химические примеси в атмосферном воздухе, пыль, слишком сухой воздух, дым.

Неосложненный острый бронхит лечится в домашних условиях с соблюдением постельного режима и отказом от вредных привычек.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах. Постепенно он приводит к изменениям бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. По данным статистики, этим заболеванием страдают до 10% взрослого населения в России. О хроническом бронхите можно вести речь, если в течение двух лет отмечаются обострения этого заболевания с длительностью до трех месяцев, которые сопровождаются кашлем с выделением гнойной мокроты.

Частными причинами развития хронического бронхита является вдыхание воздуха с вредными примесями, пассивное курение. Также в хронический бронхит может переходить не долеченный острый бронхит.

При хроническом бронхите существенно повышается риск ХОБЛ, эмфиземы легких, бронхиальной астмы, легочного сердца, рака легких.

Обострение хронического бронхита

Как правило, обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год во время распространения сезонных заболеваний и сопровождаются сильным кашлем, выделением мокроты, одышкой, повышением температуры до 37,5. Обострения хронического бронхита не стоит путать с острым бронхитом.

Главное отличие — это продолжительность продуктивного кашля, наличие и качество мокроты (при обострении хронического бронхита она, как правило, содержит примеси гноя) и продолжительность сопутствующих симптомов в виде слабости, сонливости, одышки, которая при длительном течение острой фазы хронического бронхита может привести к госпитализации и восстановлению дыхательной функции на аппарате ИВЛ.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит — диффузное воспаление бронхов, проходящее с усиленным бронхиальным спазмом и выраженным поражением легочной вентиляции.

Острый обструктивный бронхит вызывается инфекционными возбудителями. Он часто встречается у детей, часто страдающих ОРВИ, склонных к аллергиям и ослаблению иммунитета.

Активное и пассивное курение, профессиональная деятельность, связанная с контактом с химическими примесями в воздухе формируют группу риска обструктивного бронхита. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Помимо тяжелого кашля, у пациента с этой формой бронхита держится субфебрильная температура тела, головные боли и слабость. Видимыми в клинической картине обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие хрипы, слышимые без использования стетоскопа.

Течение острого обструктивного бронхита проходит от одной до трех недель, при сохранении симптомов до двух лет говорят о хроническом обструктивном бронхите.

Астматический бронхит

Астматический бронхит — проблема, при которой возможно объединение нескольких факторов возникновения. Одним из них может быть инфекция, а агентом при этом — патогенный стафилококк. Также астматический бронхит возникает от воздействия пыльцы, пыли, шерсти животных, пищевых аллергенов, лекарств. Не исключается и наследственный фактор.

При астматическом бронхите острые фазы сменяют периоды ремиссии. В острой фазе у пациента происходят приступы кашля, заложенность носа, ринит, першение в горле, температура тела в пределах 37,5. Приступы кашля бывают тяжелыми, с затруднением дыхания, одышкой, свистом при выдохе. После отхождения мокроты состояние улучшается. При этом кашель при обострении может не проходить несколько недель.

При частых обострениях астматического бронхита существенно возрастает риск развития бронхиальной астмы.

Если астматический бронхит связан с неинфекционным происхождением, то при смене образа жизни и полном удалении аллергена состояние пациента восстанавливается.

Аллергический бронхит

Причина развития аллергического бронхита — аллергены, которые оседают на слизистой бронхов, попадая в организм с вдыхаемым воздухом. Самые распространенные аллергены:

• пыльца растений,
• шерсть животных,
• моющие средства,
• бытовая пыль.

Также аллергический бронхит может вызываться отдельными аллергенами, на которые у пациента индивидуальная реакция непереносимости.

Аллергический бронхит — с одной стороны, вид аллергии. С другой, для него характерны симптомы бронхита — воспаление слизистой бронхов.

Главный внешний симптом аллергического бронхита — приступы сильного кашля, в том числе ночного. Температура может быть нормальной, но общее самочувствие характеризуется болезненной слабостью.

Кашель может быть сухим и влажным, дыхание затруднено, выражена одышка. В бронхах можно услышать хрипы на вдохе (при астме хрипы появляются на выдохе). В крупных и средних бронхах выражен воспалительный процесс, отечность слизистой бронхов и сужение их устьев. На фоне заболевания могут появляться признаки ринита, ларингита, трахеита.

При контакте с аллергеном состояние пациента будет ухудшаться, поэтому при лечении аллергического бронхита, в первую очередь, необходимо позаботиться о прекращении взаимодействия с аллергеном.

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика — это хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов из-за постоянного воздействия табачного дыма. Главный симптом — продуктивный кашель на протяжении более 3 месяцев в течение одного года на протяжении двух лет подряд. Стоит отметить, что в некоторых выводах зарубежных пульмонологов хронический бронхит определяется как одно из проявлений ХОБЛ .

Заболевание диагностируется на основании рентгенографии, КТ, лабораторных исследований.

При лечении бронхита курильщика требуется отказ от курения и прием муколитиков и отхаркивающих средств. В период обострения заболевания назначают антибиотики.

Основная причина бронхита курильщика — вдыхаемый табачный дым, содержащий более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность вредоносного действия табачного дыма зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит может быть диагностирован у пациентов, длительно находящихся в прокуренных помещениях. Симптомы болезни развиваются через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма (активного или пассивного).

При этом не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительными факторами риска могут быть:

• условия труда,
• холодный климат,
• наследственность,
• хронические заболевания носа.

Трахеобронхит

Трахеобронхит — это диффузный воспалительный процесс в трахее и бронхах. Симптомами заболевания являются:

• кашель (сухой или влажный),
• боль в груди,
• температура до 38 градусов,
• слабость,
• одышка.

В зависимости от причин заболевания различают инфекционные, аллергические и смешанные трахеобронхиты. Также трахеобронхит может быть острым и хроническим.

Острый трахеобронхит чаще всего имеет вирусное происхождение, он чаще всего возникает на фоне сезонных волн ОРВИ и гриппа, может стать их осложнениями или развиться самостоятельно при попадании в организм инфекционного агента.

Хронический трахеобронхит связан с постоянным присутствием в организме причинного фактора. Им могут болеть курильщики, люди, много времени проводящие на территории загрязненного воздуха. Также в хронический трахеобронхит может перейти недолеченное в острой фазе заболевание.

Риск хронического трахеобронхита есть у тех, кто страдает заболеваниями носоглотки.

На развитие трахеобронхита также влияют:

• переутомление,
• ослабленный иммунитет,
• неблагоприятные климатические условия,
• курение.

Изменение образа жизни позволяет избавиться от трахеобронхита и обеспечить успех лечению заболевания.

Бронхит без кашля

Бронхит без кашля — атипичное течение болезни, потому что именно кашель является основным симптомом бронхита, и его отсутствие говорит о том, что болезнь протекает не совсем «по правилам». Это снижает вероятность своевременного обращения к врачу и существенно осложняет прогноз течения болезни.

Кашель — это своего рода защитная реакция организма. Именно он устраняет из дыхательных путей раздражители. Во время кашля из нижних дыхательных путей удаляется слизь и мокрота, а вместе с ними — возбудители воспалительных процессов.

Бронхит без кашля часто протекает при начальной стадии заболевания. При этом присутствуют основные симптомы ОРВИ: слабость, повышение температуры, ломота в мышцах, насморк, першение в горле. Влажный, продуктивный кашель может появиться через неделю после начала этих симптомов.

Также отсутствие кашля может отмечаться при бронхиолите, воспалении мелких ответвлений бронхов — бронхиол, в которых нет кашлевых рецепторов. При этом накопление мокроты происходит, и потому это заболевание может грозить осложнениями.

При остром и хроническом бронхите тоже может не быть сильного кашля. Хроническое течение болезни в стадии ремиссии может сопровождаться одышкой, утомляемостью, небольшим кашлем, особенно по утрам. Но сильного кашля и мокроты в это время нет.

Бронхит без кашля может стать причиной серьезных осложнений, кислородного голодания из-за затрудненного дыхания, проблем с сердечно-сосудистой системой.

При этом бронхит без кашля сложно диагностировать, поэтому при появлении слабости, потливости, утомляемости, повышении температуры до субфебрильных значений нужно идти к врачу.

Заразен ли бронхит?

Бронхит может быть заразен, если он вызван инфекционными агентами. При их попадании в организм может развиваться заболевание, и риск этого повышается при:

• наличии очагов инфекции в верхних дыхательных путях,
• хронических заболеваниях (ХОБЛ, сахарный диабет, СПИД),
• курении и алкоголизме,
• холодном климате,
• высокой загрязненности воздуха.

Также угроза развития инфекции выше у детей до 2 лет и у тех, кто старше 65 лет.

Возможности развития бронхита при попадании инфекционного агента зависят от состояния иммунитета и контагиозности возбудителя. Чем слабее иммунитет и выше контагиозность вируса, тем выше шансы заболеть.

Заражение происходит воздушно-капельным путем и через руки при несоблюдении правил гигиены. При инфицировании поражаются слизистые носовых ходов, после инфекция «спускается» в нижние отделы дыхательной системы и поражает бронхи.

При крепком иммунитете и отсутствии факторов риска заражение может не развиться в заболевание, а инфекционный агент не проникнет в бронхи, вызвав более легкие и кратковременные респираторные симптомы в верхних дыхательных путях.

Симптомы бронхита

Бронхит имеет вполне конкретные симптомы с понятными признаками поражения дыхательных путей. Острому бронхиту часто предшествуют симптомы ОРВИ — насморк, боль в горле, заложенность носа. Об интоксикация при остром бронхите свидетельствует потливость, головная боль, озноб, повышение температуры тела, боль в мышцах спины, рук и ног.

При этом главный симптом, своего рода «визитная карточка» бронхита — приступы «лающего» кашля, сопровождающиеся дискомфортом в груди. Со временем приступы кашля могут сопровождаться болью в районе диафрагмы. При кашле отделяется густая мокрота, со временем она меняет структуру и в процессе выздоровления отходит легче.

При переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы существенно нарушается дыхание, развивается обструктивный синдром. Воспаление бронхиол (бронхиолит) сопровождается мучительным кашлем со скудной мокротой, сильной одышкой, бледностью и симптомами гиперкапнии — вялостью и сонливостью, пониженным давлением и тахикардией.

Кашель при бронхите

Кашель при бронхите — частый, находящийся в диапазоне от средней интенсивности до изматывающего и постоянного. Самый неприятный и активный — удушающий кашель. Он может длиться до нескольких часов с небольшими перерывами, приступ завершается небольшим выделением мокроты, иногда с примесями крови из-за микротрещин на слизистой, рвотой и крайней усталостью. Влажный или продуктивный кашель выводит значительное количество мокроты, при высокой интенсивности также может сопровождаться рвотными позывами. Боль в груди — часто сопровождает кашель при бронхите, она проходит после отделения мокроты. Затяжной кашель может длиться несколько недель, он малопродуктивен, при этом не сопровождается болями и успешно проходит через системное лечение, в том числе народными средствами.

Важно помнить, что при приступах интенсивного кашля необходимо как можно реже принимать положение лежа, спать полусидя, регулярно измерять частоту пульса, давления и показатели сатурации. В помещении, где находится человек на лечении, необходима регулярная влажная уборка и проветривание для удаления пыли и обеспечения достаточности кислорода.

Как отличить бронхит от трахеита

Кашель — симптом, который свойственен очень многим заболеваниям, от банальной простуды до онкологических проблем. Поэтому при диагностике важно понять, с чем связан кашель, каковы его причины и перспективы лечения. При этом терапия при ряде заболеваний имеет уверенные общие черты, но также обладает очень важными отличиями. Другими словами, думать, что большинство заболеваний дыхательной системы «почти одно и тоже» точно не стоит.

Чаще всего происхождение и бронхита, и трахеита связано с вирусами и бактериями. Вирусы вместе с воздухом попадают в верхние дыхательные пути. Если вирусы попали в носоглотку, начинается насморк и першение в горле, а если в трахею — кашель. Трахея воспаляется. Бронхит — часто следствие трахеита, бактериальных осложнений и распространения инфекции в дыхательных путях.

В начале заболевания симптомы бронхита и трахеита общие. Это повышение температуры, головная боль, боль в горле. И, конечно, кашель, который на первый взгляд при этих заболеваниях не отличается. Но именно специфика кашля дает возможность отличить воспаление бронхов от воспаления трахеи. Трахея имеет мало железистых клеток, вырабатывающих слизь. При трахеите кашель обычно сухой с очень небольшим количеством мокроты. При бронхите — продуктивный кашель развивается через 2-3 дня, и мокрота бывает очень интенсивной. Кашель при обоих диагнозах может быть очень сильным.

При трахеите, бронхите и трахеобронхите лечение может назначить только врач, при этом важно помнить, что самостоятельное назначение себе препаратов от кашля может стать причиной серьезных осложнений. При единой направленности (избавления от кашля), лекарства от влажного и сухого кашля работают по-разному, и неразборчивость может спровоцировать либо сильнейшие приступы кашля вплоть до многочасовой рвоты, либо подавление кашлевого центра, застой мокроты и осложнения в виде пневмоний или перехода заболевания в хроническую форму.

Как отличить бронхит от пневмонии

Основное отличие бронхита от пневмонии — очаг воспаления. При этом упущенное время для лечения бронхита может стать причиной развития пневмонии. Определить неблагоприятное течение бронхита можно по состоянию мокроты, она приобретает ярко выраженную слизисто-гнойную консистенцию.

Пытаться диагностировать бронхит и отличить его от пневмонии самостоятельно категорически нельзя, это может привести к очень серьезным последствиям. Но знать отличия все-таки стоит. Так, при бронхите больной ощущает боли в грудной клетке во время приступов кашля. Характер боли надсадный, есть ощущения раздражения бронхов от выведения мокроты. При пневмонии грудная клетка болит при глубоком вдохе. Боль в горле, осиплость голоса также больше присущи бронхиту. Больные пневмонией часто имеют повышенную бледность кожи, связанную с серьезным кислородным голоданием. Сильная слабость, выраженное отсутствие аппетита, внезапное повышение температуры — признаки интоксикации, связанные с развитием пневмонии.

Диагностика в первую очередь происходит через аускультацию легких, врач определяет шумы в дыхательной системе. Бронхит сопровождается сухими хрипами со свистом при вдохе-выдохе. При пневмонии хрипы больше похожи на скрип. После аускультации врач для точного диагноза может назначить лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Признаки бронхита у взрослого без температуры

Бронхит без температуры может быть связан с ослабленным иммунитетом пациента, атипичным течением заболевания или его начальной стадией. В этом случае заболевание дает о себе знать кашлем и общей слабостью.

Вероятность повышения температуры при бронхите зависит от вида заболевания. Так, при обструктивном бронхите при ослабленной иммунной системе температуры может не быть. Хронический бронхит в острой фазе, астматический бронхит на фоне аллергической реакции также может протекать при субфебрильной или нормальной температуре.

Острый бронхит чаще всего — результат вирусной инфекции, и при его течении температура — это устойчивый симптом.

Бронхит без температуры оказывается опасен в силу несвоевременного обращения за врачебной помощью. Поэтому стоит обращать внимание даже на утренний кашель, слабость и головные боли, признаки дефицита кислорода и состояние мокроты даже при ее незначительном характере. При подозрении на заболевание, даже при нормальной температуре, стоит обратиться к врачу.

Лечение бронхита

Лечение бронхита зависит от того, в какой стадии протекает болезнь и с каким видом бронхита столкнулся пациент. В любом случае, лечить бронхит следует полноценно и комплексно, при необходимости менять образ жизни. При своей распространенности бронхит — совсем не безобидное заболевание, опасное серьезными осложнениями, поэтому самолечение и нездоровый образ жизни при поражении бронхов могут причинить сильный вред здоровью.

Лечение острого бронхита

Лечение острого бронхита без осложнений проходит амбулаторно. Пациенту предписаны отказ от курения и алкоголя, теплое обильное питье, проветривание помещения, диета с ограничением быстрых углеводов.

При сухом кашле назначают противокашлевые средства. Для облегчения отхождения мокроты назначают муколитики внутрь или в ингаляциях.

При вирусной природе острого бронхита лечение антибиотиками не назначают. Антибиотики включают в протокол лечения при присоединении бактериального компонента, в этом случае назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при лечении острого бронхита могут назначаться внутрь или в виде инъекций. При температуре выше 38 назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Лечение хронического бронхита

В лечении хронического бронхита не всегда результат бывает быстрым и окончательно успешным. Но остановить развитие болезни и снизить вероятность ее обострений можно и нужно. Для достижения результата применяют отхаркивающие препараты, бронхолитики, физиотерапию, ингаляции, противовоспалительные и антигистаминные препараты. И крайне важно при хроническом бронхите изменить образ жизни, войти в состояние здоровья, забыв о вредных привычках, нормально высыпаться, содержать в чистоте места для работы и проживания, умеренно нагружать тело физически и правильно питаться.

Лечение астматического бронхита

При острой форме астматического бронхита назначают симптоматическое лечение, в «лидерах» списка лекарств — отхаркивающие препараты для выведения мокроты и бронхолитики, игналяции для очищения бронхов. Почти всегда этот вид бронхита лечат с использованием антигистаминных препаратов. При хроническом бронхите с астматическим компонентом в острой стадии могут требоваться антибиотики.

Полезны дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж. Очень важен свежий воздух, особенно морской и хвойный.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите проводится противовирусная терапия интерфероном или рибавирином. Также применяют спазмолитики (например, папаверин), муколитические средства и бронхолитики. Рекомендованы массаж и дыхательная гимнастика для облегчения отхождения мокроты.

Лекарства от бронхита

Важно помнить, что для лучшего результата протокол лечения при бронхите должен быть расписан врачом. В группе назначаемых к приему препаратов при этом заболевании могут присутствовать антибиотики (для проведения антибактериальной терапии), бронхолитики (они снимают спазм с мускулатуры бронхов), муколитики (облегчают откашливание мокроты). Иногда в лечение включают антигистаминные препараты, жаропонижающие средства при температуре выше 38 и спазмолитики.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики назначают, когда есть вероятность развития бактериальной инфекции. В этих случаях болезнь протекает тяжело, с частыми приступами одышки, с сильным кашлем, высокой температурой, сильной интоксикацией. Тяжелое течение болезни выражается повышением показателей СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови.

Антибиотики назначают индивидуально, ориентируясь на одну из следующих групп препаратов.

Аминопенициллины уничтожают бактерии путем разрушения структуры их клеток, они довольно легко переносятся организмом. К ним относятся Амоксиклав, Экоклав, Флемоксин Солютаб. Макролиды проникают внутрь бактерии, разрушают ее белковый синтез, она теряет способность к размножению и росту. Из известных препаратов этой группы можно назвать Азитромицин, Сумамед, Эритромицин. Фторхинолоны действуют через разрушение ДНК бактерии, и к ним относят Левофлоксацин, Цифран, Офлоксацин. Тетрациклины нарушают жизнедеятельность бактерий, это антибиотики широкого спектра, но они имеют много побочных эффектов. К ним относят Тетрациклин, Доксициклин, Тигацил.

Как лечить бронхит в домашних условиях

В большинстве случаев лечение бронхита проводится в домашних условиях. Существуют правила, обеспечивающие максимально положительный результат при лечении бронхитов дома.

При остром бронхите с температурой необходимо соблюдать постельный режим, соблюдение диеты и обильное теплое питье. Вводится полный запрет на активное и пассивное курение, алкоголь. При нормализации температуры рекомендованы компрессы на область грудной клетки, горчичники, массаж, дыхательная гимнастика.

Очень важно поддерживать помещение, где находится больной, в порядке, ежедневно проводить влажную уборку, регулярно проветривать и, по возможности, поддерживать нормальную влажность воздуха. И, конечно, необходимо принимать лекарства по протоколу врачебного лечения.

В домашних условиях неосложненный острый бронхит проходит в течение двух недель. Окончательная нормализация функций внешнего дыхания и бронхиальной проходимости происходит в течение полутора — двух месяцев.

Лечение бронхита народными средствами

Лечение бронхита народными средствами можно проводить только в совокупности с медикаментозным врачебным лечением при обязательном согласовании с врачом. При применении народных средств важно помнить, что они бывают очень эффективными, и при неразумном отношении к ним могут причинить вред вплоть до ожогов, сильных аллергий, пищевых расстройств.

Народные средства для лечения бронхита традиционно готовят дома. Среди них есть те, которые принимаются внутрь (смеси или напитки) и компрессы. И с теми, и с другими нужно быть осторожными, так как ингредиенты средств от бронхита мягкими по воздействию на кожу, вкусу и запаху не назовешь. Все это — активные вещества, уверенные аллергены и продукты, с которыми лучше не перебарщивать.

В топе лидеров народных средств по лечению бронхитов — мед, лимон, черная редька, хрен, лук, горчица, прополис, имбирь.

Лечение хронического бронхита у взрослых народными средствами

Лучшие народные средства при хроническом бронхите — здоровый образ жизни, правильное питание и бережное отношение к себе в сезон простуд. При этом, если обострение все же наступило, важно знать, какие средства помогают и использовать проверенные временем.

Очень популярным для лечения бронхита является препарат, в который входит мед, лимон и глицерин. Особенно он рекомендован при сухом кашле, поэтому те, кто не страдает аллергиями, может попробовать его эффективность. Готовить лекарство не сложно. Нужно взять лимон, сделать в нем сквозные отверстия и варить 5 минут. Из остывшего лимона выжимается сок (чем тщательней, тем лучше), к нем добавляют две столовые ложки глицерина и три столовые ложки меда. Три часа в холодильнике, и можно принимать. Взрослые — перед едой по 1 столовой ложке, дети — по 1 чайной ложке.

Отлично при бронхите помогают средства на основе прополиса. Нужно взять 10 г прополиса, 100 г сливочного масла и столько же меда. Прополис измельчаем, масло разогреваем. Все смешиваем с медом. 15 минут и лекарство готово. Его нужно добавлять в теплое питье по одной чайной ложке и пить три раза в день.

Классика народных средств при бронхите — сок черной редьки. Он имеет мощный муколитический эффект, хорошо снимает лающий сухой кашель. Готовить просто. Срезаем с редьки верхушку, делаем «чашку», мякоть при этом не используем. В «чашку» из редьки кладем ложку меда, оставляем на ночь. Получившийся сок и есть мощное лекарство. Взрослым достаточно принимать 4 столовые ложки в день, детям — 4 чайные ложки.

Проверенный временем компресс — сливочное масло, животный жир (свиное, козье, барсучье топленое сало), горчичный порошок и водка. Все берется по три столовые ложки, разогревается и остужается. Относительно мягкую массу заворачивают в марлю, прикладывают на спину слева и справа от позвоночника и оставляют на ночь. Разогревая вновь, компресс можно использовать несколько раз.

Самый простой и не хлопотный способ приготовить народное средство от бронхита — отжать сок. Например, капустный сок и сок брусники дают отхаркивающий эффект, разжижают мокроту в бронхах. Симптомы сильного кашля может снять морковный сок.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательные упражнения при бронхите необходимы. Вне острой стадии заболевания с повышенной температурой они помогут укрепить дыхательный аппарат и гладкую мускулатуру, увеличить поступление кислорода в легкие, снять напряжение с диафрагмы.

Дыхательная гимнастика всегда активирует работу дыхательной системы, улучшает кровообращение и обменные процессы, предотвращает развитие хронических заболеваний органов дыхания, выводит мокроту и препятствует спайкам. Исправляет патологические состояния в области грудной клетки и позвоночника. В альвеолах легких нормализуются процессы газообмена.

Кроме этого, происходит восстановление нервной системы, и для многих пациентов с хроническим бронхитом — это избавление от «нервного» кашля, связанного с кашлевым рефлексом.

Астматический бронхит, уверенно связанный с нервной системой, также со временем может ослабить свои симптомы в силу регулирования обмена веществ за счет нормализации поступления кислорода в кровь и ткани.

Дыхательная гимнастика — один из лучших способов профилактики бронхита и восстановления после перенесенного заболевания. Заниматься ей можно сразу после завершения острой стадии болезни.

Существуют много методик дыхательной гимнастики, но большинство из них требуют медленного входа в упражнения, серьезного знания техник и инструктора. Дыхательный тренажер «Самоздрав» позволяет заниматься в любое время максимально простым способом. Для этого не требуется ничего, кроме тренажера. Постепенное увеличение нагрузок не отменяет эффекта уже после первых дней занятий, а подробная инструкция позволяет практиковать гимнастику совершенно самостоятельно людям любого возраста и состояния здоровья.

Итогом развития мастерства в освоении метода «Самоздрав» станет крепкая, уверенно работающая дыхательная система, и бронхиты навсегда уйдут в прошлое, изматывающий кашель перестанет быть частью жизни. Вы сможете вернуть себе здоровье за счет дыхательной гимнастики, и это — доказанный факт.

Источник