Экстренная помощь при травме глаза
Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.
Что делать, если вы повредили глаз? Как действовать? Куда обратиться?
Кто в группе риска?
Повредить глаза может каждый. Однако, по статистике, повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше.
Основные причины травм глаза – несоблюдение правил безопасности и обычная небрежность в быту.
Как травмируется глаз?
Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.
Основные ситуации, травмирующие глаза:
Воздействие химических веществ, а именно попадание в глаз чистящих средств, бытовых растворов, лака для волос, краски для волос, перцового аэрозоля. Бытовые химические вещества могут вызвать химический ожог различной степени.
Термические ожоги: от спички, искры от петарды и т.д.
Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения – при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочных работах, при наблюдении за солнечным затмением.
Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, воздействие любых инородных предметов, песка, пыли и земли. На роговице или на конъюнктиве после этого могут оставаться мелкие царапины.
Контузия глаза – вызывается ударом по глазу крупным предметом или кулаком. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.
Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.
Как понять, что глаз травмирован и нужна помощь?
Важно понимать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза. Нужно немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете, что в глаз что-то попало, или есть какие-либо из перечисленных симптомов:
Боль. В зависимости от характера повреждения может быть острой, тупой, или проявляться просто «как будто в глаза песка насыпали».
Снижение зрения. Временная потеря зрения, появление пелены перед глазами, частичное выпадение полей зрения – серьезные поводы обратится к врачу.
Кровоизлияния, причем не только внутрь глаза, под конъюнктиву, но и в кожу век.
Кровотечение из глаза.
Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.
Двоение в глазах и сильная головная боль
Что нужно предпринять?
Если какой-то из перечисленных симптомов выражен явно, лучше всего сразу вызвать «Скорую помощь». Диспетчер свяжет вас со специалистом, который даст вам указания относительного того, что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние до приезда бригады.
Кроме того, есть три клиники, которые оказывают экстренную и неотложную помощь при травмах глаза круглосуточно:
ГКБ имени С.П. Боткина
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
При слабо выраженных симптомах травмы вы можете обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику по месту прикрепления. Обращение с травмой не требует предварительной записи, вам будет оказана помощь в режиме живой очереди.
Чего ни в коем случае нельзя делать до приезда «Скорой помощи»?
Тереть или сдавливать глаза;
Пробовать самостоятельно удалить инородное тело, которое застряло в глазу. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это при помощи пинцета, любых других инструментов;
Закапывать глазные капли или закладывать мази в глаза до назначения врача;
При попадании химических реагентов в глаз – пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом;
Сделать себе перевязку из ватных шариков или дисков. Можно использовать только стерильные марлевые салфетки;
Если при травме на глаза были надеты мягкие или жесткие контактные линзы, не предпринимайте попыток самостоятельно их снять. Попытка удалить ваши линзы может усилить проявления травмы.
Единственное исключение: при попадании в глаза химических веществ нужно как можно скорее снять контактную линзу и промыть глаз прохладной чистой водой.
А что сделать можно?
При химическом ожоге глаза:
В первые 10 минут после попадания химических веществ – промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут;
Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза, попробуйте осторожно их снять;
Продолжайте промывать глаз чистой водой, пока вы ждете машину скорой помощи.
При попадании мелких инородных тел в глаза:
Попробуйте моргать чаще;
Вымойте руки с мылом, затем осторожно оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете;
Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой
Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли;
Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь – незамедлительно обратитесь к врачу.
При попадании крупных инородных тел в глаза:
Ни в коем случае не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз, не пытайтесь сами удалить посторонний предмет;
Сразу вызовите скорую помощь;
Наложите на глаз стерильную салфетку и ждите бригаду скорой помощи.
вероятно, что пострадавший на какое-то время потеряет остроту зрения, ему может понадобиться помощь окружающих при передвижении.
Поместите пострадавшего в затемненное помещение;
Дайте таблетку обезболивающего – если у пострадавшего нет аллергических реакций на медикаменты;
На 1-2 минуты положите на глаз сухой холод (подойдет пачка замороженных овощей или ягод, приложенная через слой чистой хлопчатобумажной ткани или несколько слоев стерильной салфетки);
Если сохраняется боль и светобоязнь, обратитесь к врачу-офтальмологу.
Лечение травм глаз
В 20% случаев травма глаза требует оказания срочной хирургической помощи.
При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимо восстановить целостность глазного яблока. Лечение включает:
Первичную хирургическую обработку раны,
Возможно – наложение швов,
На более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.
В остальных случаях пациенту показано амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить, если:
Пользоваться защитными очками всякий раз, когда это необходимо;
Носить солнцезащитные очки в периоды высокой солнечной активности, в солярии, беречь глаза от яркого света;
Соблюдать меры безопасности при занятиях спортом и при использовании рабочих инструментов.
Источник
Первая помощь при травмах глаз
Глаз – парный сенсорный орган человеческого организма. Он обеспечивает функцию зрения и значительно влияет на качество нашей жизни. Органы расположены в передней части головы, «скрыты» за веками и ресницами. Травматизация глаза, вне зависимости от ее природы, сопровождается колоссальной болью, слезоточивостью, покраснением и снижением остроты зрения. Что нужно знать о первой помощи при травмах глаз, в каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Особенности строения глаза
Большая часть органа залегает в глубине глазницы. Для внешнего осмотра доступны всего три отдела глаза – роговица, конъюнктива и склера. Роговица или роговая оболочка – передняя выпуклая часть глазного яблока. Сама по себе является прозрачной и отвечает за светопреломление. Конъюнктива или соединительная оболочка – тонкая прозрачная ткань, защищающая наружную оболочку глаза и заднюю поверхность век. Она занимается секрецией части слезной жидкости, которая смачивает глаз и защищает его от пересыхания.
Склера – наружная плотная соединительная оболочка, которая защищает внутреннюю полость глаза. Иногда ее называют белочной из-за характерного оттенка. После рождения ее толщина составляет 0,3 миллиметра, но уже после 4-х лет стремительно увеличивается до 1-го миллиметра. Склеру образовывают коллагеновые волокна, которые собираются в пучки и препятствуют проникновению инородных тел.
Нужно ли обращаться к врачу при попадании в глаз песка, металлической детали или насекомого? Да, если склера, конъюнктива или роговица повреждены. Если вы смогли изъять инородное тело самостоятельно, а состояние глаза не вызывает подозрений (нет дискомфорта, длительного покраснения, нарушения функции зрения) – визит к доктору можно отложить.
Важно понимать, что абсолютное большинство случаев травматизации глаз требуют медицинской помощи. Пациент не всегда может аккуратно изъять инородное тело, а наоборот – спровоцировать раздражение/отек, еще больше повредить глаз и нанести ущерб здоровью. Если вы не уверены в собственных силах и рядом нет человека, который бы мог оказать первую помощь – вызовите скорую или самостоятельно отправляйтесь к доктору. Специалист установит глубину, характер травмы, оценит состояние сетчатки, степень повреждения зрительного нерва, проведет рентгенологические исследование (опционально) и составит терапевтический курс.
Травматизация органа
Повреждения глаз происходят довольно часто и составляют до 10% всех случаев болезни органов зрения. Именно травматизация является одной из основных причин слепоты и инвалидности. Около 60-70% случаев травматизации фиксируют на промышленных предприятиях. Абсолютное большинство пострадавших – мужчины до 40 лет. Пятую часть от всех пациентов, поступающих в медицинские учреждения с травмой глаза, составляют несовершеннолетние дети.
Органы зрения обладают колоссальной чувствительностью. Даже незначительное воздействие может привести к серьезным нарушениям и проблемам с дальнейшей функциональностью. В этом случае главное вовремя обнаружить проблему, оказать качественную первую помощь и отправить пострадавшего к врачу. Что нужно знать о первой помощи при травмах глаз, какие действия обязательны, а какие могут привести к нежелательным последствиям?
Базовые правила лечебно-профилактических мероприятий
Вне зависимости от характера повреждения, существует перечень действий, которые могут только навредить пострадавшему. Среди них – желание протереть веко, убедиться в его целостности, избавиться от нечеткой картинки. Прикасаться, тереть, давить поврежденный глаз запрещено. Во-первых, вы усилите воздействие на орган, во-вторых, можете занести инфекцию и усугубить состояние.
Второй запрет касается использования ваты. Не пытайтесь промывать глаз ватными дисками или выталкивать инородное тело при помощи ватных палочек. Ворсинки проникнут внутрь и только усилят дискомфорт. Вату применяют только при открытии обильного кровотечения, но обрабатывать такие раны допустимо только врачу в соответствующих условиях. Еще один запрет применим в случае химического ожога органов зрения. Не пытайтесь нейтрализовать один химический раствор другим, это усилит разрушительное воздействие жидкостей. Промывать рану можно только кипяченой водой или антисептическими жидкостями, которые для этого предназначены.
При подозрении на проникающее ранение, промывать глаз запрещено. Дождитесь приезда медицинских сотрудников и выполняйте их указания.
Механические травмы
Механические травмы – повреждения тканей, костных структур, отдельных органов вследствие удара, ушиба, перелома и прочего. Интенсивность боли и последствия варьируются в зависимости от силы удара и его локализации. Если пациент в сознании, но целостность глаза или его функциональность нарушены, вызывайте скорую и окажите первую помощь. Осторожно очистите область повреждения от грязи фильтрованной водой или антисептическим раствором. Если есть возможность, приложите к глазу холодный предмет и наложите повязку. Главное – совершать действия максимально аккуратно и мягко, не создавая дополнительного давления.
При интенсивном механическом воздействии происходит повреждение и отрыв зрительного нерва, что может привести к частичной слепоте. В этом случае первая помощь должна быть оказана врачом. Пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку, антибиотик широкого спектра, накладывают асептическую повязку и увозят в стационар для дальнейшей терапии. При обильных кровотечениях, потере глаза, серьезных травмах лучше дождаться врача. Неквалифицированные действия только усугубят состояние пострадавшего. Свяжитесь со скорой помощью, объясните ситуацию, выслушайте рекомендации врача и выполните их.
Химические повреждения
При химических повреждениях следует тщательно промыть глаз и веки большим количеством проточной воды. В идеале следует усадить пострадавшего у раковины, закинуть его голову назад, попросить открыть веки и промывать их до самого приезда скорой помощи (но не более 20-30 минут). Промывать нужно только поврежденную область.
При попадании порошка извести промывание категорически запрещено. Взаимодействие с водой только усилит ожог и болезненные ощущения. Постарайтесь удалить кристаллы сухой салфеткой и только после этого приступать к промыванию.
По прибытию в медицинское учреждение пациенту введут анестезию и приступят к удалению частиц, попавших в конъюнктивальный мешок. После этого зону промывают под струей воды от 5 до 30 минут. Следом за веки закладывают дезинфицирующую мазь, накладывают повязку на глаз и, основываясь на состоянии пациента, приступают к терапии.
Термические повреждения
Термические ожоги не требуют промывания раны. Достаточно удалить с век загрязнения, протереть антибактериальным средством и положить холодный предмет на глаз. Главное, чтобы в поврежденный участок не попала жидкость. Если вы используете лед, то оберните его несколькими слоями ткани/бумаги или положите в полиэтиленовый пакет, прежде чем прислонить к коже. У пострадавшего моментально развивается повышенная светобоязнь. Затемните помещение, в котором вы находитесь, чтобы исключить дополнительный раздражитель. По возможности нанесите на и за веко антибактериальную мазь (не забудьте предварительно вымыть и просушить руки). После приезда скорой помощи пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку, анальгетики, закапывают специальные растворы в глаза. При тяжелых ожогах потребуется оперативное вмешательство с иссечением и последующей заменой роговицы.
Наличие инородного тела
Если инородное тело слишком большое, но вытащить его самостоятельно невозможно, следует создать каркас, который минимизирует риск смещения. Смещение приведет к большей травматизации и только усугубит состояние пострадавшего. Как и из чего сделать каркас? Используйте любые подручные предметы, которые только попадутся на глаза. Попросите пострадавшего занять комфортную, устойчивую позицию и закройте оба глаза салфеткой. Это поможет избежать парных одновременных движений глазных яблок, которые также повлияют на смещение инородного тела. Закапайте в глаза антибактериальные капли, дождитесь приезда скорой помощи или доставьте пострадавшего в травмпункт самостоятельно.
Глазное кровотечение
Развивается после серьезного механического повреждения или глубокой проникающей травмы. До приезда скорой помощи необходимо как можно скорее остановить кровопотерю. Для этого пострадавшему закапывают антибактериальные капли и накладывают стерильную повязку. В качестве повязки можно использовать стерильный бинт или марлю. Если в нужный момент их не оказалось – воспользуйтесь чистой салфеткой, предварительно проглаженной утюгом. Накладывайте повязку на оба глаза, поскольку одновременные движения глазного яблока могут усугубить ситуацию и усилить боль.
Ощущение соринки в глазу
В глаз может попасть песок, насекомое, скопление пыли, кусочки абразивных косметических средств и любые мелкие элементы, которые окружают человека. При активном моргании и слезоточивости (повышенное количество жидкости выделяется в ответ на раздражение) соринки должны выйти самостоятельно. Если этого не произошло – промойте глаз водой.
Постарайтесь свести механическое воздействие к минимуму. Возьмите большой стакан, наполните его водой, приложите к глазу и резко поднимите голову так, чтобы вода в стакане полностью покрыла глаз. Дождитесь, пока вода вымоет соринку, моргните несколько раз, чтобы ускорить процесс. После этого закапайте глаза антибактериальными каплями.
Дискомфорт в глазу останется даже после проделанных манипуляций, поскольку целостность защитного слоя нарушена. Если боль сохраняется в течение нескольких дней – обратитесь к врачу. Возможно, вы серьезно повредили роговицу и нуждаетесь в лечении.
Травматизация глаза может привести к необратимым последствиям. Чтобы сохранить зрение в полной мере, будьте осторожны, избегайте потенциально опасных мест и соблюдайте технику безопасности в рабочее время. Если повреждение все-таки произошло – выполните комплекс лечебно-профилактических мероприятий (или попросите об этом находящегося рядом человека) и дождитесь приезда скорой помощи. Главное – не бойтесь обращаться к врачу, вне зависимости от интенсивности симптомов и болезненных ощущений. Врач выслушает жалобы и поможет устранить даже незначительный дискомфорт. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.
Источник
