Невропатия лучевого нерва лечение народными средствами

Неврит лучевого нерва

Лучевой нерв проходит по задней поверхности плеча, как бы по спирали, и отдает ветви, которые обеспечивают движения мышц, отвечающих за разгибание предплечья и кисти, вращение предплечья кнаружи, чувствительность кожи задней поверхности плеча и предплечья. Среди прочих нервов руки в нем неврит возникает чаще всего.

Почему возникает неврит лучевого нерва?

Обычно это вызвано повреждением нервного ствола в результате длительного сдавления. Это может быть вызвано следующими причинами:

• «Паралич субботнего вечера». Такое интересное название появилось из-за того, что невриты и другие повреждения лучевого нерва часто возникают у людей, которые любят провести выходной с алкоголем, а потом засыпают, положив руку под голову или под туловище.
• «Паралич медового месяца». Возникает после сна в обнимку, когда голова одного человека долго лежит на руке другого.
• «Костыльный паралич» — возникает у некоторых людей, которые постоянно пользуются костылями.
• Перелом плечевой кости. При этом отломки костей могут повредить нервные волокна.
• Инъекции в наружную часть плеча. Чаще всего травмирование лучевого нерва происходит, если он расположен необычно, или если укол делают неправильно.
• Сильное перетягивание руки жгутом на длительное время при попытке остановить кровотечение.
• Инфекции. Более редкая причина. К невриту могут приводить: грипп, пневмония, сыпной тиф и некоторые другие инфекционные заболевания.
• Отравления, например, алкоголем, свинцом.

Лечение неврита лучевого нерва руки

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач может назначить:

• Противовоспалительные препараты.
• Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
• Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
• Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
• При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
• Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.

Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.

При тяжелых повреждениях может быть рассмотрено хирургическое лечение.

Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Зачастую после таких состояний как «субботний паралич», восстановление происходит самостоятельно без терапии. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу.

Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени. Записаться к врачу международной клиники Медика24 можно в любое время суток и в любой день недели, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Симптомы неврита лучевого нерва зависят от того, на каком уровне он поврежден:

В области подмышки и в верхней части плеча:

• Большой и указательный палец соединены.
• Сложно разогнуть предплечье и кисть.
• Сложно повернуть предплечье наружу, когда рука разогнута.
• На коже в области большого, указательного и среднего пальцев снижена чувствительность, возникает «ползание мурашек», онемение.

В средней части плеча:

• Разгибание в локтевом суставе не нарушено.
• Чувствительность кожи плеча сохранена.
• Присутствуют все остальные симптомы, которые описаны выше при неврите лучевого нерва в верхней части.

В нижней части плеча и в верхней части предплечья:

• Чувствительность кожи на задней стороне предплечья не нарушена.
• Чувствительность кожи на задней поверхности кисти снижена.
• Сложно разогнуть кисть.

Как выявить симптомы неврита лучевого нерва?

Существуют некоторые простые тесты, которые помогают обнаружить характерные признаки заболевания:

• Встаньте, опустите руки вдоль туловища так, чтобы они находились в разогнутом состоянии. Попробуйте повернуть предплечья наружу, так, чтобы ладошки «смотрели» вперед. При этом у вас возникнут сложности.
• Положите кисти на стол так, чтобы ладони находились сверху. Попробуйте отвести большие пальцы в стороны. При этом возникнут сложности.
• Положите кисти на стол так, чтобы ладони смотрели вниз. Попробуйте приподнять средний палец и положить его на указательный или безымянный. Это не удастся сделать.
• Сложите руки вместе ладонями друг к другу. Попробуйте развести пальцы в стороны. При этом пальцы на больной руке не отведутся в сторону, а, напротив, согнутся и будут скользить по здоровой.
• Встаньте и поднимите руки вперед. При этом кисть на больной стороне свиснет вниз.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы неврита лучевого нерва, и они не проходят достаточно долго – обратитесь к неврологу в клинику.

Как устанавливают диагноз?

Чаще всего врач диагностирует заболевание, оценивая симптомы неврита лучевого нерва во время неврологического осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, консультации других специалистов.

Правильно оценить симптомы и назначить лечение может только врач-невролог. Поэтому самодиагностикой заниматься не стоит. Посетите специалиста: вы можете записаться на консультацию в неврологической в международной клинике Медика24, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Источник

Неврит лучевого нерва

Неврит представляет собой заболевание, вызываемое воспалением периферического нерва и проявляемое болевыми ощущениями, слабостью мышц и изменением чувствительности в зоне, которая иннервируется пораженным нервом. При поражении одновременно нескольких нервов развивается болезненное состояние, называемое полиневритом.

Среди всех разновидностей данного заболевания неврит лучевого нерва встречается особенно часто. Этот нерв связан с трицепсом плеча и с отдельными мышцами предплечья. Его повреждения могут возникнуть в результате сдавливания перенапряженными мускулами, повышенных нагрузок, а также вследствие порезов и прочих механических повреждений.

Для диагностики неврита проводятся осмотры врачом-неврологом и специфические функциональные пробы, позволяющие точно установить локализацию заболевания. Также успешно применяются различные электрографические методики, исследование вызванных потенциалов. Для ликвидации поражения лучевого нерва назначаются этиотропные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства. Также рекомендуется прохождение курса физиопроцедур, массажа и ЛФК.

Обратившись в клинику «Мастерская здоровья», Вы сможете получить всю необходимую помощь при неврите лучевого нерва, включая полный спектр обследований, назначение лечебных процедур и препаратов, сопровождение вплоть до выздоровления.

Симптомы

Лучевой нерв практически полностью состоит из двигательных волокон, поэтому симптомы этого заболевания связаны именно с нарушением двигательной активности в поврежденной области. Среди признаков развития неврита данного типа выделяют:

• полное или частичное уменьшение силы и тонуса иннервируемых лучевым нервом мышц;
• атрофия мышечных волокон;
• ухудшение рефлексов сухожилий в области развития заболевания.

Также симптомы неврита лучевого нерва в каждой конкретной ситуации могут изменяться в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс:

• Если очаг воспаления расположен в подмышечной ямке либо в зоне верхней трети плеча, то больной не может разогнуть кисть и предплечье, отвести в сторону большой палец. Также затрудняется сгибание руки в локте, появляется ощущение покалывания в пораженной области, снижается чувствительность кожи на пальцах. Если вытянуть руки вперед, то на пораженной руке пациент не сможет выпрямить кисть и повернуть ее ладонью вверх, большой палец плотно прижимается к указательному. Локтевой рефлекс исчезает полностью, карпорадиальный существенно снижается.
• Воспаление, локализованное в средней трети плеча характеризуется сохранением разгибательного рефлекса в локтевом суставе и предплечье.
• Когда неврит поражает нижнюю треть плеча либо в верхнем сегменте предплечья, то пациент не в состоянии самостоятельно разогнуть пальцы и кисть в целом, на тыльной поверхности кисти снижается чувствительность.

Диагностика

Поставить диагноз «Неврит лучевого нерва» нашим специалистам позволяют следующие функциональные пробы:

• при кистях, лежащих на столе ладонями вниз, пациент не способен положить средний палец на соседние;
• если положить кисти ладонями вверх, пациент не в состоянии отвести в сторону большой палец;
• если плотно прижать кисти ладонями друг к другу и попробовать развести пальцы, то на пораженной руке пальцы будут сгибаться и скользить по коже здоровой ладони;
• если опустить руки вдоль тела в стоячем положении, то пациент не сможет развернуть кисть на пораженной невритом стороне и отвести в сторону большой палец.

Однако диагностика неврита не ограничивается одними только функциональными пробами. В зависимости от состояния пациента, специфики поражения симптомов, а также прочих факторов могут быть назначены различные электрофизиологические процедуры. В каждом конкретном случае перечень требуемых обследований определяется в индивидуальном порядке нашими врачами-неврологами.

Лечение неврита лучевого нерва

Для излечения неврита лучевого нерва необходимо в первую очередь устранить причину его развития. Конкретные меры здесь зависят от ее характера:

• если неврит спровоцирован инфекционным заболеванием, то назначаются антибиотические и противовирусные средства;
• если заболевание вызвано нарушениями кровоснабжения, то в большинстве случаев прописываются сосудорасширяющие препараты;
• при травматической природе заболевания необходимо, прежде всего, полностью обездвижить пораженную конечность и максимально исключить ее использование.

Чтобы купировать воспаление, врач назначает противовоспалительные и противоотечные средства, анальгетики, витамины группы В. Также успешно применяются антихолинэстеразные средства, биогенные стимуляторы.

Успешному излечению неврита способствует курс физиотерапии, проводить который можно после 1 недели медикаментозного лечения. К физиотерапевтическим средствам, имеющим доказанную эффективность в терапии неврита лучевого нерва, относятся:

• ультрафонофорез;
• электрофорезы;
• воздействие импульсными токами;
• электростимуляция;
• УВЧ-терапия;
• иглоукалывание.

Также ускорить восстановление функций пораженного нерва способны массажи иннервируемой им области, ЛФК.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Источник

Невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва — патология n. radialis на любом его участке, имеющая различный генез (метаболическая, компрессионная, посттравматическая, ишемическая). Клинически проявляется симптомом «висячей кисти», обусловленным невозможностью разогнуть кисть и пальцы; нарушением чувствительности задней поверхности плеча, предплечья и тыла 3,5 первых пальцев; затруднением отведения большого пальца; выпадением разгибательного локтевого и карпорадиального рефлексов. Диагностируется преимущественно по данным неврологического осмотра, вспомогательными являются: ЭМГ, ЭНГ, рентгенография и КТ. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию.

Общие сведения

Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна. Развитие лучевой невропатии зачастую является вторичным и связано с мышечными перегрузками и травмами, что делает данную патологию актуальной как для специалистов в области неврологии, так и для травматологов, ортопедов, спортивных медиков. Топика поражения n. radialis сводится к трем основным уровням: в области подмышечной впадины, на уровне средней 1/3 плеча и в районе локтевого сустава. Особенности расположения лучевого нерва на этих уровнях будут описаны ниже.

Анатомия лучевого нерва

Лучевой нерв берет свое начало от плечевого сплетения (C5-C8, Th1). Затем он проходит по задней стенке подмышки, у нижнего края которой плотно прилегает к месту пересечения широчайшей мышцы спины и сухожилия длинной головки трицепса плеча. На этом уровне расположенно первое место потенциальной компрессии n. radialis. Далее нерв проходит в т. н. «спиральном желобе» — борозде, находящейся на плечевой кости. Эта борозда и головки мышцы-трицепса образуют плечелучевой (спиральный) канал, проходя в котором, лучевой нерв огибает плечевую кость по спирали. Плечелучевой канал — второе место возможного поражения нерва. Покинув канал, лучевой нерв следует к наружной поверхности локтевого сустава, где он разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Область локтя — третье место повышенной уязвимости n. radialis.

Лучевой нерв и его двигательные ветви иннервируют мышцы, отвечающие за разгибание предплечья и кисти, отведение большого пальца, разгибание проксимальных фаланг и супинацию кисти (ее разворот ладонью кверху). Сенсорные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию капсулы локтевого сустава, задней поверхности плеча, тыльной стороны предплечья, тыльной поверхности радиального края кисти и первых 3,5 пальцев (кроме их дистальных фаланг).

Причины невропатии лучевого нерва

Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. radialis произошло во сне из-за неправильного положения руки. Подобный «сонный паралич» может случиться у страдающих алкоголизмом или наркоманией, у здоровых лиц, уснувших в состоянии острой алкогольной интоксикации, у людей, крепко заснувших после тяжелой работы или недосыпания. К сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы, многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда. Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей (т. н. «костыльный паралич»), сдавление на уровне запястья — при ношении наручников (т. н. «арестантский паралич»).

Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва, возможна при переломе плечевой кости, травмах суставов руки, вывихе предплечья, изолированном переломе головки лучевой кости. Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит, синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит, эпикондилит локтевого сустава. В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания (сыпной тиф, грипп и др.) или интоксикации (отравление суррогатами алкоголя, свинцом и пр.).

Симптомы невропатии лучевого нерва

Поражение n. radialis в подмышечной впадине манифестирует нарушением разгибания предплечья, кисти и проксимальных фаланг пальцев, невозможностью отвести большой палец в сторону. Характерна «висячая» или «падающая» кисть — при вытягивании руки вперед кисть на стороне поражения не принимает горизонтального положения, а свисает вниз. При этом большой палец прижат к указательному. Супинация предплечья и кисти, сгибание в локте — ослаблены. Выпадает разгибательный локтевой рефлекс, снижается карпорадиальный. Пациенты жалуются на некоторое онемение или парестезии в области тыла I, II и частично III пальцев. Неврологический осмотр выявляет гипестезию задней поверхности плеча, тыла предплечья и первых 3,5 пальцев при сохранности сенсорного восприятия их дистальных фаланг. Возможна гипотрофия задней группы мышц плеча и предплечья.

Невропатия лучевого нерва на уровне средней 1/3 плеча (в спиральном канале) отличается от вышеуказанной клинической картины сохранностью разгибания в локтевом суставе, наличием разгибательного локтевого рефлекса и нормальной кожной чувствительностью задней поверхности плеча.

Невропатия лучевого нерва на уровне нижней 1/3 плеча, локтевого сустава и верхней 1/3 предплечья зачастую характеризуется усилением болей и парестезий на тыле кисти при работе, связанной со сгибанием руки в локте. Патологические симптомы наблюдаются преимущественно на кисти. Возможна полная сохранность чувствительности на предплечье.

Лучевая невропатия на уровне запястья включает 2 основных синдрома: синдром Турнера и радиальный туннельный синдром. Первый наблюдается при переломе нижнего конца луча, второй — при компрессии поверхностной ветви n. radialis в районе анатомической табакерки. Характерно онемение тыла кисти и пальцев, жгучая боль на тыле большого пальца, которая может иррадиировать в предплечье и даже плечо. Выявляемые при осмотре сенсорные нарушения обычно не выходят за пределы I пальца.

Диагностика

Основополагающим методом диагностики невропатии n. radialis является неврологический осмотр, а именно исследование сенсорной сферы и проведение специальных функциональных проб, направленных на оценку работоспособности и силы мышц, иннервируемых лучевым нервом. В ходе осмотра невролог может попросить пациента вытянуть руки вперед и удерживать кисти в горизонтальном положении (выявляется свисающая кисть на стороне поражения); опустить руки вдоль туловища и повернуть кисти ладонями вперед (выявляется нарушение супинации); отвести большой палец; сопоставив ладони кистей, развести пальцы в стороны (на стороне поражения пальцы сгибаются и скользят вниз по здоровой ладони).

Функциональные пробы и исследование чувствительности позволяют дифференцировать лучевую невропатию от невропатии локтевого нерва и невропатии серединного нерва. В некоторых случаях невропатия лучевого нерва напоминает корешковый синдром уровня CVII. Следует учитывать, что последний сопровождается также расстройством сгибания кисти и приведения плеча; характерными болями корешкового типа, усиливающимися при чихании и движениях головой.

Установить топику поражения лучевого нерва позволяет электромиография, выявляющая снижение амплитуды мышечных потенциалов действия, и электронейрография, информирующая о замедлении проведения нервного импульса по нерву. Немаловажное диагностическое значение имеет определение характера (компрессионная, посттравматическая, ишемическая, токсическая и т. д.) и причины нейропатии. С этой целью возможно проведение консультации ортопеда, травматолога, эндокринолога, рентгенографии плеча, костей предплечья и кисти, КТ суставов, биохимического анализа крови, анализа крови на сахар и пр. обследований.

Лечение невропатии лучевого нерва

Основными направлениями в лечении лучевой невропатии являются: устранение этиопатогенетических факторов развития патологии, поддерживающая метаболическая и сосудистая терапия нерва, восстановление функции и силы пострадавших мышц. При любом генезе заболевания невропатия лучевого нерва требует комплексного подхода в лечении.

По показаниям этиопатогенетическая терапия может заключаться в проведении антибиотикотерапии, противовоспалительного (кеторолак, диклофенак, ибупрофен, УВЧ, магнитотерапия) и противоотечного (гидрокортизон, дипроспан) лечения, детоксикации путем капельного введения растворов натрия хлорида и глюкозы, компенсации эндокринных нарушений, вправлении вывиха, репозиция костей при переломе, наложении фиксирующей повязки и т. п. Невропатия травматического генеза часто нуждается в хирургическом лечении: осуществлении невролиза, пластики нерва.

С целью скорейшего восстановления нерва используются метаболические (гемодиализат крови телят, вит В1, вит В6, тиоктовая к-та) и вазоактивные (пентоксифиллин, никотиновая к-та) препараты. Для реабилитации иннервируемых им мышц назначают неостигмин, массаж, ЛФК, электромиостимуляцию.

Источник