Народные средства при лечении мениска колена

Менисцит: повреждения коленного сустава и методы лечения

Болевые ощущения в коленях после заболеваний, сопровождающихся воспалениями, а также после повреждения коленного сустава, могут быть симптомами травмы и воспаления в менисках – менисцита, ограничивающего подвижность конечности.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мениски коленного сустава выполняют функцию природных стабилизаторов, которые обеспечивают амортизацию и мобильность сустава, уменьшая трение при движениях.

Причины возникновения заболевания

Менисцит может развиваться у людей всех возрастов, но преимущественно встречается у спортсменов. От других болезней коленного сустава менисцит отличается отсутствием кистозных изменений в менисках. Чаще всего заболевание возникает в результате травмы (удар, падение) или неудачного положения конечности, приводящих к смещению кости и нарушению целостности сустава. Менисцит может развиваться при постоянных повышенных нагрузках на коленные суставы, а также при небольших нагрузках в случае, если они непривычны для человека. Основными причинами воспаления менисков являются:

• травмы (ушиб, перелом, растяжение связок, ущемление менисков);
• плоскостопие;
• нестабильность коленного сустава;
• долгое нахождение в неудобной позе (согнутые колени, на корточках и т.п.);
• прыжки и бег в неподходящей обуви;
• травмы вибрационного характера;
• врожденное неправильное развитие коленного сустава.

Характерные симптомы менисцита

При травмировании признаки заболевания проявляются сразу: происходит щелчок и после появляется сильная боль в колене. Позднее развиваются следующие симптомы:

• отек в области колена;
• покраснение в травмированном месте;
• иногда повышение температуры;
• боль в колене, усиливающаяся при движении;
• возможно появление в районе сустава уплотнения в виде валика, которое болит при пальпировании;
• болевые ощущения преимущественно на внутренней поверхности колена из-за частых травмирований медиального диска.

Диагностированием заболевания и назначением лечения должен заниматься врач, так как самолечение может привести к необратимым изменениям в коленном суставе.

Тактика лечения

Классический подход к восстановлению мениска после полученных повреждений включает в себя комплекс терапевтических мероприятий (за исключением случаев, требующих оперативного вмешательства), основывающихся на возрасте пациента, роде его деятельности, физической активности и других факторах, требующих внимания. Традиционно лечение направлено на сохранение мениска и включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

1. Медикаментозное лечение начинается с обездвиживания поврежденного сустава (накладывается бинт или лангета, в зависимости от травмы). Далее вводится курс обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и хондропротекторов для скорейшего восстановления тканей. Дополнительно врач может прописать анестетики, препараты для стимулирования микроциркуляции, гормоны и витамины.
2. Для скорейшего восстановления менисков дополнительно назначаются физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение грязями, ультразвуковое воздействие, солевые примочки и электофорез.
3. После медикаментозного лечения назначается массаж для улучшения кровообращения в коленном суставе и снятия спазмов в мышцах. Обычно массаж обладает разогревающим эффектом, благодаря чему болевые ощущения уменьшаются.
4. Лечебная физкультура должна проводиться только по назначению врача, который предпишет необходимые упражнения, подходящие для той травмы, которая привела к нарушению функционирования конечности. Обычно упражнения направлены на укрепление мышц и улучшение кровообращения.

лечение суставов народными методами

При воспалении менисков лечение народными рецептами обычно неэффективно. Скорее, наоборот, если пациент вместо получения врачебной и медикаментозной помощи старается вылечить себя травами и отварами, он ухудшает состояние поврежденного сустава, приводя болезнь в запущенное состояние, вплоть до необходимости хирургического вмешательства. Впоследствии лечение и восстановление может стать очень долгим и дорогостоящим.

Народные рецепты можно использовать только как вспомогательные средства при медикаментозной терапии. Среди возможных средств наиболее полезными могут быть мази и компрессы, снимающие воспаление и боль. Компрессы:

• медовые компрессы на спиртовой основе обладают согревающим и обезболивающим эффектом;
• компрессы из листов лопуха или капусты облегчают боль в суставе и снимают отеки;
• компрессы из лечебных грязей снимают воспаление и уменьшают боль;
• компресс из натуральной глины эффективно избавляет пациента от болевых ощущений и способствует заживлению поврежденного мениска;
• быстро снимает отеки компресс из календулы;
• настоявшиеся на спирту цветки сирени и одуванчика с добавлением каштанов по сезону облегчают болевой синдром.

При применении компрессов на поврежденном миниске важно обеспечить неподвижность конечности и утеплить больное место. Можно поверх компресса намотать пищевую пленку и сверху покрыть все шарфом или полотенцем. В домашних условиях можно также приготовить мази, облегчающие состояние больного, например:

• согревающую и обезболивающую мазь из меда, соли, горчичного порошка и воды;
• мазь на основе вазелина из зверобоя, крапивы и тысячелистника, взятых в равных количествах, она снимает отек и обладает локальным обезболивающим эффектом.

Улучшить кровообращение и снять напряжение в травмированном коленном суставе можно с помощью ванночек. Наиболее эффективными при менисците считаются хвойные и солевые ванны.

• Хвойные ванны в течение 20-30 минут в день улучшают кровообращение, способствуя скорейшему выздоровлению поврежденных тканей.
• Ванны с морской солью показаны при отеках и спазмах мышц. Для улучшения эффекта можно добавлять сухой шалфей. Процедура должна длиться не менее 20 минут.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Как подкошенный: разрыв мениска в колене

Коленный сустав — наиболее уязвимая часть человеческого тела, которая подвергается постоянным травмам и повреждениям в повседневной жизни. Одним из таких повреждений является разрыв мениска коленного сустава.

Эта закрытая травма редко сопровождается постоянной болью, а потому может долгое время оставаться незамеченной не только для самого больного, но и для врачей. Нередки случаи, когда пострадавшего просто отправляют на больничный с рекомендацией не нагружать больную ногу.

Но разрыв мениска — коварное заболевание, которое ведет к развитию внутрисуставных патологий. Часто оно провоцирует появление эрозий суставной капсулы, артроз и другие дегенеративные и воспалительные болезни, связанные с ухудшением амортизации в суставе.

Травмам мениска наиболее подвержены молодые, физически активные люди от 20 до 40 лет, однако разрыв может возникнуть в любом возрасте. Подвержены ему и пожилые пациенты с проблемными суставами. Разберемся же, как лечить разрыв мениска в молодом и пожилом возрасте и какими осложнениями чревато это состояние.

Разрыв мениска – распространённая травма коленного сустава

Определение и функции мениска

Мениск — это хрящевая прокладка размером около 6 см и толщиной около 3-4 мм, которая присутствует в коленном, плечевом, голеностопном и некоторых других суставах. Это прокладка расположена внутри сустава (между суставными поверхностями) и имеет С-образную форму. В каждом колене есть 2 мениска — по одному с внутренней стороны (медиальные мениски, прочно запрепленные связками) и с внешней (латеральные мениски, более подвижные). Они выполняют следующие функции:

• амортизация — погашение ударных нагрузок на сустав при беге, ходьбе, прыжках;
• защита субхондральных костей — мениск защищает кости, образующие коленный сустав, от нагрузок связанных с прямохождением (равномерно распределяет их по всей поверхности сустава, не допуская скорейшего износа выступающих частей);
• обеспечение конгруэнтности (совпадения и оптимального взаимодействия) суставных поверхностей — играет роль уплотнителя в суставе.

Классификация повреждений

Повреждения при разрыве мениска коленного сустава могут иметь различную этиологию. Так, они могут возникать вследствие:

• травмы из-за воздействия внешней силы или неверно перераспределенной нагрузки;
• дегенеративных изменений в суставе (возрастных или связанных с износом мениска).

Как правило, в обоих случаях повреждения затрагивают и другие составляющие опорно-двигательного аппарата — связки, сухожилия, мышцы, синовиальные хрящи.

Разрыв мениска может быть:

• полным — при этом колено резко обездвиживается из-за резкого сужения зазора между сухожилиями и суставной сумкой, любая попытка движения вызывает повреждение сухожилий и боль;
• частичным — может протекать практически бессимптомно или сопровождаться болью, отеком, тугоподвижностью.

Существуют и другие основания для классификации повреждений мениска:

• какой мениск затронут: латеральный или медиальный;
• локализация повреждения: тело мениска, передний или задний рог, комплексное;
• по нарушениям биомеханики: стабильные, нестабильные;
• способность к восстановлению: полные, с помощью операции, невосстановимые;
• по форме разрыва: лоскутные, “ручка лейки”, “клюв попугая”.

Возможные причины патологии

Причиной разрыва мениска может стать неосторожное движение, длительное пребывание в неудобной позе или другая высокая нагрузка на хрящевую прокладку.

В молодом возрасте разрыв мениска обычно провоцируют профессиональные и любительские занятия спортом — командные виды спорта (волейбол, баскетбол), бадминтон, бег, гимнастика, борьба — ведь хрящевая пластина колена не рассчитана на подобные нагрузки. Профессиональные спортсмены выдерживают их только за счет укрепления мышечно-связочного аппарата. Но при декомпенсации нагрузки (например, неудачный выворот) она с равным эффектом травмирует мениск как тренированного, так и обычного человека.

Разрыву мениска коленного сустава способствуют следующие факторы:

• хроническая или повторная травматизация мениска или других частей архитектуры сустава — например, при выполнении тяжелых бытовых и профессиональных обязанностей (грузчики, каменщики, танцоры, фермеры);
• занятия спортом и спортивные травмы;
• привычка подолгу сидеть на корточках;
• возрастные изменения в суставах;
• хронические болезни — системные и суставов (ревматизм, артрит, подагра, интоксикация организма, аутоиммунные заболевания);
• лишний вес.

Травматический разрыв мениска обычно возникает при так называемых “твистовых” движениях — вращательных движениях ног с нагрузкой на колено. Его может вызвать резкое движение колена кнутри или кнаружи (подворот ноги), глубокий присяд (особенно, со штангой или другим грузом), удар по колену, смещение при поднятии тяжести. В преклонном возрасте достаточно лишь подняться со стула или с корточек и провернуть ногу в суставе.

Жертвой таких неудачных случайностей обычно становится медиальный (внутренний) мениск сустава.

Среди травматических причин разрыва мениска лидируют:

• прыжки с высоты;
• неудачное падение на колени;
• верчение на одной ноге;
• гипермобильность суставов;
• несоблюдение техники безопасности при занятиях в тренажерном зале или выполнении упражнений на выворотность стопы;
• бег по пересеченной местности (или по дорожке с естественными неровностями почвы);
• вывихи и подвывихи коленного сустава.

Спортивные травмы – наиболее распространённая причина разрыва мениска коленного сустава

Симптомы разрыва мениска

Сразу после травмирования у пострадавших наблюдается острые симптомы разрыва мениска, которые, однако, может быть замаскирована сопутствующими повреждениями — ушибами, растяжениями, вывихами, разрывами связок. Поэтому о разрыве мениска коленного сустава пациент может узнать лишь спустя 3-4 недели с инцидента, после угасания остальных причин воспаления и болезненности.

Характерными симптомами разрыва мениска и травматического патологического процесса являются:

• острые боли в области коленного сустава;
• блокировка движения в суставе (из-за болевого синдрома или отечности — может быть полной или неполной);
• тугоподвижность, одеревенелость сустава;
• обширный отек, который возникает вследствие воспаления или кровоизлияния в суставную сумку.

У людей старше 40 лет симптомы разрыва мениска, не связанного с травмой, могут практически отсутствовать. В их случае повреждение появляется в результате хронического дегенеративного процесса. Боль при этом, как правило, длительная (пациент “привыкает” к ней), медленно прогрессирует.

Вне зависимости от причины разрыва, больных может беспокоить чувство неуверенности в суставе при наступании на больную ногу. Особенно заметным этот симптом разрыва мениска становится при спуске с лестницы, который дается большинству пациентов тяжелее, чем подъем. У них возникает ощущение, что сустав “шатается”, будто в нем чего-то не хватает. Со временем дискомфорт усиливается.

Степени тяжести разрыва мениска

При повреждении мениска выделяют 3 степени тяжести, которые определяются при помощи МРТ:

• Для 1-й степени характерно небольшое точечное нарушение в строении хрящевой прокладки (во внутренней ее части);
• При 2-й степени диагностируется трещина, которая не соприкасается с краем мениска. Фрагментация мениска при этом отсутствует.
• При разрыве мениска 3-й степени определяется полное разделение хряща, при котором линейное поражение тянется до края мениска.

Симптомы разрыва мениска также изменяются в зависимости от степени тяжести:

1-я степень — выраженные болевые ощущения, как и ограничение подвижности в суставе, отсутствуют. Может наблюдаться хруст при сгибании сустава, дискомфорт или легкая боль при отдельных специфических нагрузках (приседаниях, поворотах, длительных прогулках пешком, подъеме по лестнице). Под коленом может скапливаться небольшое количество жидкости — отек, как правило, виден только при сравнении двух коленей рядом.

2-я степень — пациенты ощущают сильную боль. При походке обычно заметна хромота, вызванная спонтанным или постоянным блокированием подвижности в суставе. При разрыве мениска средней тяжести больные не могут полностью распрямить ногу даже с посторонней помощью. Отек в области колена сильно выражен, возможна синюшность кожи из-за нарушения трофики тканей.

3-я степень разрыва мениска — боль резкая и мучительная, любое движение ногой вызывает у пациента болевые ощущения. Конечность постоянно находится в полусогнутом состоянии без возможности распрямить ее. Кожа в области отека при разрыве мениска 3 степени имеет вид размытой гематомы и приобретает багровый оттенок.

Диагностика разрыва мениска

Как уже упоминалось выше, диагностика повреждений мениска затруднена травмами близлежащих мягких тканей. Поэтому даже обращение к травматологу не гарантирует точную постановку диагноза без проведения дополнительных аппаратных исследований. Усложнить пальпацию и проведение двигательных тестов может отечность или болезненность колена, длительный прием обезболивающих препаратов.

Функциональные тесты для диагностики разрыва мениска включают: тест Чаклина, симптом Штеймана, метод Байкова, симптом Полякова, тест Ландау, метод Мак Маррея, симптом Перельмана.

К числу наиболее распространенных методов диагностики относятся:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография (также помогает определить состояние связок, сухожилий, хрящей, мышц, установить наличие микропереломов, незаметных на рентгеновском снимке);
• артроскопия.

Эти методики необходимы для точного установления места разрыва и степени повреждения. Рентгенография и ультрасонография не относятся к информативным способам исследования, поскольку не предоставляют полную картину и могут давать ложные результаты.

Диагностические исследования помогают установить наличие микротравмы, неопределимое при простом осмотре. Хотя микротравма мениска не является разрывом, она может иметь непредсказуемые последствия для коленного сустава в целом, а потому также требует лечения.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Первая помощь при травме коленного сустава, которая сопровождается сильной болью, заключается в его обездвиживании(при помощи шины или лонгеты), а также охлаждении (при помощи пакета со льдом или спортивного охладителя). Затем пострадавшего необходимо как можно скорее доставить к врачу-травматологу для получения адекватного лечения. Такой подход значительно уменьшает риск осложнений при разрыве коленного мениска.

Разрывы мениска разделяют на:

• отрыв в месте крепления к суставу (повреждение может зажить при соблюдении постельного режима, иммобилизации конечности при помощи лонгеты);
• разрыв в центральной части (требует хирургического лечения);
• лоскутный разрыв (наиболее тяжелое повреждение).

На выбор стратегии лечения разрыва в мениске коленного сустава влияет также то, какой именно мениск поврежден. Медиальный (внутренний) мениск значительно хуже обеспечен кровеносными сосудами, поэтому его разрыв требует более продолжительного лечения и подключения вспомогательных препаратов (например, внутрисуставного введения глюкокортикоидов).

После точной постановки диагноза врач выбирает направление лечения — консервативное или хирургическое. Первое заключается в борьбе с воспалением, ускорением регенерации хрящевой ткани, снятии болевого синдрома. Конечность при этом обездвиживают или защищают компрессионным ортезом; при необходимости проводится пункция (удаление скопившейся в суставе жидкости — будь то кровь или выпот), применяются ледяные компрессы (около 20 минут в день).

Хирургическое лечение разрыва мениска коленного сустава заключается в проведении артроскопии.

Обездвиживание колена – первая помощь при разрыве мениска

Физиотерапия при разрыве мениска

Физиотерапия особенно желательна в период реабилитации после разрыва мениска коленного сустава. Она призвана укрепить мышцы бедра и голени, естественным образом снижая нагрузку на коленный сустав, а также в полном объеме восстановить подвижность в сочленении. Этому способствует:

• механотерапия;
• кинезиотерапия;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• электромиостимуляция;
• массаж;
• тейпинг.

Эти виды физиотерапии используются для снятия спазма, восстановления атрофированных мышц, улучшения иннервации.

Во время лечения разрыва мениска коленного сустава обычно используются только противовоспалительные методики, например:

• физиотерапия;
• лекарственный электрофорез;
• криотерапия и термотерапия;
• ультразвук.

Также они используются для снятия отека перед операцией на мениске.

Медикаментозное лечение разрыва мениска коленного сустава

При консервативном лечении разрыва мениска коленного сустава, а также после операции больным назначают нестероидные противовоспалительные средства для снятия отека и болевого синдрома, улучшения трофики мягких тканей. устранения “воспалительных” ферментов, которые разрушают суставной хрящ.

Если НПВС не обеспечивают достаточный эффект и плохо достигают мениска, врач может принять решение о внутрисуставных инъекциях кортикостероидных гормонов и гиалуронатов. Эта процедура позволяет снять боль и воспаление уже через 15-20 минут после введения лекарства.

При плохом кровообращении и травмах медиального мениска дополнительно подключают корректоры микроциркуляции крови.

Едва ли не центральную роль в лечении разрыва мениска коленного сустава играют хондропротекторы. Это препараты, обогащенные природными полимерами — составляющими хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Хондропротекторы ускоряют регенерацию хрящевой ткани, служат профилактикой осложнений (со стороны суставов и связок), обеспечивают сращение мениска с минимальным рубцеванием разрыва. Они помогают снять воспаление, налаживают питание сустава и улучшают амортизационную функцию хряща.

Особенно важен прием хондропротекторов при дегенеративном разрыве мениска — когда хрящевая ткань уже сильно изношена, имеет низкий потенциал к восстановлению и нуждается в подпитке. В этом случае хондропротекторы следует принимать пожизненно, ежегодными курсами по 3-6 месяцев.

Одним из самых эффективным хондпротекторов является препарат Артракам.

Хирургическое лечение

Современное хирургическое лечение разрыва мениска коленного сустава обычно проводится в виде артроскопии. Поскольку артроскопия — это диагностическая процедура, малоинвазивная операция в ее процессе может быть проведена сразу после уточнения локализации и степени разрыва мениска. Хирургическое вмешательство начинается с введения микроскопической камеры в крошечный надрез (1,5-3 см) и занимает всего 30 минут.

После исследования врач принимает решение о сшивании, резекции или удалении мениска. Сшивание краев биорассасывающимся шовным материалом обычно показано при разрывах мениска коленного сустава 1-й и 2-й степени — после этой операции требуется соблюдать покой для больной конечности в течение 3-4 недель. Сшивание особенно эффективно при латеральном разрыве мениска коленного сустава, а также при свежей травме.

Резекция подразумевает частичное удаление фрагмента мениска, который блокирует движение в суставе, либо сильно поврежденной ткани — с последующей шлифовкой краев. При сохранении большей части мениска пациент не ощущает никакого дискомфорта или изменений в ощущениях после операции. После 3-недельной реабилитации спортсмены могут возвращаться к тренировкам.

Полной удаление (менискэктомия) проводится в исключительных случаях и только при разрыве мениска 3 степени. Удаление рекомендовано при застарелых разрывах или сложных травмах, когда реконструкция невозможна, а также при сильном повреждении мениска, чрезмерной рыхлости хрящевой ткани (при артрозе и других хронических заболеваниях). Реабилитация после такой операции более сложна, а амортизационные характеристики сустава ухудшаются (пациентам рекомендован пожизненный прием хондропротекторов и наблюдение у ревматолога). Однако при артроскопическом удалении мениска пациент может наступать на больную ногу уже в день операции — с помощью палочки для ходьбы или костыля. При соблюдении медицинских рекомендаций двигательная активность после менискэктомии не страдает.

Сроки восстановления после артроскопии мениска коленного сустава индивидуальны. Обычно пациентам требуется:

• 3 дня до выписки со стационара;
• 2-4 недели для восстановления на дому.

При этом нетрудоспособность (в зависимости от профессии) длится от 2 до 6 недель. Вождение автомобиля допускается спустя 6 недель после операции.

Гимнастика и упражнения при разрыве мениска

Выполнение гимнастических упражнений при разрыве мениска коленного сустава допускается только в восстановительный период, после полного снятия воспаления и с разрешения лечащего врача. Инструктор по лечебной физкультуре (ЛФК) подбирает для больного следующие группы упражнений;

• тренировки мышечно-связочного аппарата для укрепления коленей (сесть/встать со стула, перенести вес тела сначала на одну сторону, потом на другую, упражнения степ-ап);
• силовые тренировки (преимущественно для мышц бедра) и тренировки на гибкость;
• тренировки на координацию движений и удержание равновесия, которые предупреждают повторное травмирование коленей и помогают проработать глубокие мышцы;
• тренировки для поддержания общего тонуса.

Точный список упражнений подбирается специалистом с учетом общего состояния здоровья, конституции, физической формы, возраста пациента и других факторов. Реабилитация после операции подразумевает постепенное наращивание нагрузок.

Профилактика разрыва мениска коленного сустава

Чтобы никогда не задаваться вопросом как лечить разрыв мениска коленного сустава, следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Обязательно делать разминку перед любыми физическими нагрузками.
• Избегать глубоких приседаний, резких и скрученных движений.
• Следить за весом и потреблять сбалансированное меню с высоким содержанием витаминов и минералов.
• Не пренебрегать умеренными спортивными нагрузками для поддержания мышечно-связочного аппарата и стабилизации коленного сустава.
• После 40 лет начать профилактический прием хондропротекторов, даже если симптомы разрыва мениска отсутствуют.

Источник