Меню

Лечебные свойства бикарбоната натрия

Натрия Бикарбонат : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: натрия гидрокарбонат;

100 мл раствора содержат натрия гидрокарбоната 4 г

Вспомогательные вещества: натрия эдетат, углерода диоксид, вода для инъекций

Ионный состав на 1000 мл препарата: натрий-ион — 476 ммоль, гидрокарбонат-ион — 476 ммоль.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость. Теоретическая осмолярность — около 952 мосмоль / л, рН 7,4-8,5.

Фармакологическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ В05Х А02.

Фармакологические свойства

Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, выделяемый при дыхании. Раствор, доведенный до показателя рН 7,7-7,9, предотвращает скачкообразном залужнюванню и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предотвращает осадка мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Показания

Некомпенсированный метаболический ацидоз при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, распространенных и / или глубоких ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма — 7,37-7,42).

Противопоказания

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Особые меры безопасности

Препарат применять под контролем лабораторных исследований кислотно-щелочного и электролитного балансов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Особенности применения

Необходимо контролировать кислотно-щелочной и электролитный балансы крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрого устранения ацидоза, в частности в случае нарушения вентиляции легких, быстрое высвобождение СО 2 может усилить церебральный ацидоз.

Применение в период беременности или кормления грудью

Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствует. Назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно или ректально капельно; детям — внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат применять неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5% в соотношении 1: 1.

Взрослым вводить со скоростью примерно 60 капель в минуту, до 200 мл в сутки. Дозу высчитывать в зависимости от показателей газов крови по формуле:

Объем 0,5-молярного буферного гидрокарбоната натрия 4,2% в мл =

дефицит баз (-ное) х кг массы тела больного х 0,3 х 2

Читайте также:  Введение лекарственных средств ректально алгоритм

(Фактор 0,3 соответствует доле внеклеточной жидкости по сравнению с общей жидкостью).

Детям в возрасте от 1 года назначать в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела.

Максимальная доза для взрослых — 300 мл (при повышенной массе тела — 400 мл) в сутки, для детей от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.

Применять детям в возрасте от 1 года.

Передозировка

При превышении дозы препарата возможно развитие гипералкалозу, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судом. При появлении признаков алкалоза (судороги, в т. Ч. С проявлениями тетании, возбужденность, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение препарата, при необходимости ввести изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы . При опасности развития тетании вводить взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Побочные реакции

Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, артериальная гипертензия, судороги, алкалоз.

Источник

Натрия гидрокарбонат : инструкция по применению

Инструкция

Белый или почти белый кристаллический порошок.

Состав

Натрия гидрокарбонат — 5 г.

Порошок для приготовления раствора для наружного применения.

Прочие лекарственные средства. Код АТС: V03AX.

Натрия гидрокарбонат — белый или почти белый кристаллический порошок, растворяется в воде с образованием щелочных растворов. Раствор питьевой натрия гидрокарбоната используется в качестве слабого антисептика для полосканий, а также как кислотонейтрализующее средство.

Показания к применению

в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта;

как нейтрализатор при ожогах кожи и слизистых оболочек кислотами.

Способ применения и дозировка

Натрия гидрокарбонат используют для приготовления водных растворов для полоскания и промывания.

При стоматитах для полосканий применяют 0,5 %-2 % растворы (1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на 1 л воды-1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на 1 стакан воды).

Для промывания кожи и слизистых оболочек при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ (фосфорорганических и хлорорганических) — 2 % раствор натрия гидрокарбоната (1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на 1 стакан воды).

Побочное действие

При длительном применении лекарственного средства внутрь — алкалоз и его клинические проявления: тошнота, потеря аппетита, боли в животе, рвота, головная боль, повышение артериального давления, беспокойство, а в некоторых тяжелых случаях тетанические судороги.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокальциемия, состояния, которые сопровождаются развитием алкалоза, гипохлоремия.

Передозировка

При передозировке гидрокарбонатом натрия усиливаются побочные эффекты. Необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

Не рекомендуется принимать натрия гидрокарбонат внутрь. При применении внутрь возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней. Сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при хронической почечной недостаточности возможно значительное ухудшение состояния. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь, способна усиливать выраженность алкалоза.

Читайте также:  Проведение процедуры гальванизации лекарственного электрофореза

Лекарственное средство не рекомендуется применять внутрь для лечения изжоги и болей в желудке. Это связано с тем, что при нейтрализации соляной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление желудочной секреции — «кислотный рикошет». Интенсивное выделение углекислого газа может спровоцировать перфорацию стенок желудочно-кишечного тракта.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление ионов Na вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Применение во время беременности и в период лактации. При наличии показаний, применение лекарственного средства возможно только после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода/ребенка.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании снижается выведение с мочой амфетамина из-за увеличения pH мочи под действием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне использования лития карбоната возможно снижение в плазме крови концентрации лития, что обусловлено воздействием ионов натрия.

При совместном использовании с метотрексатом повышается выведение с мочой метотрексата и снижается его токсическое влияние на почки из-за увеличения pH мочи под действием натрия гидрокарбоната.

При совместном приеме внутрь с натрия гидрокарбонатом снижается всасывание тетрациклинов.

Из-за увеличения pH мочи под действием натрия гидрокарбоната наблюдается замедление выведения из организма эфедрина и увеличивается возможность развития побочных реакций (тремор, нарушение сна, тревога, тахикардия).

Условия хранения

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности

1 год. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 5,0 г в пакеты из материала упаковочного многослойного (пленка полиэти- лентерефталатная/пленка полипропиленовая/фольга алюминиевая/пленка полиэтиленовая. По 10 пакетов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская 2и,

Источник

Натрия бикарбонат (Sodium bicarbonate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-001057/08 от 26.02.08 — Бессрочно

Натрия бикарбонат

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натрия бикарбонат

Раствор для инфузий 8.4% 1 л
натрия гидрокарбонат 84 г

200 мл — бутылки (30) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Показания активных веществ препарата Натрия бикарбонат

Метаболический ацидоз (в т.ч. при сахарном диабете, инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде); в качестве симптоматического средства для купирования изжоги, неприятных ощущений в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока; симптоматическое лечение кашля с вязкой и трудноотделяемой мокротой при различных заболеваниях дыхательных путей; морская и воздушная болезнь.

Для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глаз, верхних дыхательных путей, для разрыхления ушной серы.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E87.2 Ацидоз
H01.0 Блефарит
H10 Конъюнктивит
H15 Болезни склеры
H16 Кератит
H61.2 Серная пробка
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31.0 Хронический ринит
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит)
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
K29 Гастрит и дуоденит
R05 Кашель
R09.3 Мокрота
R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота
R12 Изжога
T75.3 Укачивание при движении

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Не рекомендуется применять систематически в связи с тем, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при длительном регулярном применении возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней.

Интенсивное выведение CO 2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшается выведение амфетамина с мочой вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне применения лития карбоната в установленных поддерживающих дозах возможно уменьшение концентрации лития в плазме крови, что обусловлено влиянием ионов натрия.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается выведение метотрексата с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.

Вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната наблюдается задержка выведения эфедрина из организма и повышается риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна, тахикардия).

При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.

Источник