Клизмы
С какой целью применяются клизмы?
Клизмой называется введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью.
Диагностическая клизма применяется, например, для распознавания кишечной непроходимости. Для рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии) используют так называемую контрастную клизму, содержащую взвесь рентгеноконтрастного препарата. С лечебной целью применяют очистительные, сифонные и лекарственные клизмы.
Что является показанием для постановки очистительной клизмы?
Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.
Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?
Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?
Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1-2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.
Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?
Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1-1,5 л теплой воды (25-35 °С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2-3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.
Как проводится подготовка к процедуре?
В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.
Какова техника постановки очистительной клизмы?
Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5-10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.
В каких случаях показано применение масляных клизм?
При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100-200 г подогретого до температуры 37- 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10-12 часов, обычно утром.
В каких случаях используются гипертонические клизмы?
Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50-100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20-30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20-30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.
В каких случаях показано применение сифонной клизмы?
Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.
В чем особенность системы для сифонной клизмы?
При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5-2 л, а также резиновую трубку длиной 1-1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20-30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.
Какова техника постановки сифонной клизмы?
Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20-30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.
Обычно на одну сифонную клизму требуется 10-12 л жидкости.
Что представляют собой лекарственные клизмы?
К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50-100 мл.
Какова техника постановки лекарственной клизмы?
Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.
В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?
Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекарственного вещества.
Так, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалеии предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.
В каких случаях используются лекарственные клизмы общего действия?
Лекарственные клизмы общего действия применяют при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.
При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).
Что представляет собой и как делается капельная клизма?
При необходимости введения через прямую кишку большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возникнуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введение жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и зажим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.
Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируется с помощью зажима и производится обычно со скоростью 60-100 капель в минуту.
В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?
Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку. В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).
В каких случаях и как делаются питательные клизмы?
Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5-10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37-38 °С) с добавлением 8-10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3-4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.
Источник
Микроклизмы
Одним из первых шагов в лечении большинства заболеваний, особенно хронических, считается очистка организма. Делают ее при помощи специальных кишечных процедур — микроклизм. Однако кроме очистки, микроклизмы справляются и с другими задачами: снимают воспаления, заживляют раны, улучшают кровообращение.
В санатории «Виктория» в Кисловодске вы можете пройти курс микроклизм из отваров целебных трав и растительных масел, которые благотворно воздействуют на здоровье.
Масляные микроклизмы
Их назначают в основном при запорах — для очистки кишечника. Используют вазелиновое, оливковое, подсолнечное или облепиховое масло. Помимо смягчения слизистой прямой кишки, масло поставляет в организм полезные вещества — витамины и микроэлементы, за счет чего достигается общий оздоравливающий эффект.
Еще одна особенность — масляные микроклизмы назначают, если запрещены классические очистительные клизмы. Деликатное воздействие подогретого масла — то что нужно при наличии травм, язв и других поражений слизистой.
- Хронические запоры.
- Метеоризм.
- Воспалительные процессы в толстой кишке.
- Подготовка к хирургическому вмешательству на органах пищеварительной системы и послеоперационный период.
- Период после родов.
- Кровотечения из органов ЖКТ.
- Онкология или выпадение прямой кишки.
- Язвы толстого кишечника и заднего прохода.
Травяные микроклизмы
Целебные настои лекарственных трав — ромашки, полыни, лаврового листа, алоэ, лопуха и др. — оказывают мягкое противовоспалительное, успокаивающее, антисептическое и обезболивающее воздействие на слизистую кишечника. За счет этого запускаются процессы регенерации, выходят шлаки вместе с каловыми массами, организм очищается от всех вредных веществ и токсинов.
Процедура благотворно сказывается на всем организме: улучшается состояние кожи, уходят боли в области живота, повышается настроение.
- Геморрой любой стадии/формы.
- Патологии и воспаления на слизистой кишечника, желудка, прямой кишки.
- Метеоризм.
- Нарушения менструального цикла.
- Дерматологические проблемы.
- Заболевания органов опорно-двигательного аппарата.
- Снижение защитных функций организма.
- Опухоли органов ЖКТ.
- Острый воспалительный процесс.
- Повышение температуры тела.
- Кровотечения.
Как проходит процедура
Несмотря на то, что ректальное введение веществ — сама по себе малоприятная процедура, микроклизма не доставит вам дискомфорта. По сравнению с обычной клизмой в ней намного меньше жидкости/масла (всего 100 мл), поэтому неприятные ощущения в кишечнике после введения раствора отсутствуют.
Настой трав или масло готовят заранее — для этого используют отдельную посуду. Нагревают жидкость до температуры, которая на пару градусов превышает температуру тела, — от 37 до 39 °С.
Медсестра укладывает пациента на кушетку, на левый бок или в коленно-локтевом положении. Поза выбирается в зависимости от состояния здоровья больного, например, людям с заболеваниями суставов трудно встать на колени на кушетке, поэтому они могут просто лежать на левом боку.
В прямую кишку вводится наконечник шприца Жане, смазанный вазелином, и постепенно выдавливается жидкость.
После процедуры пациенту нужно немного полежать, не меняя позу. Примерно через 20-30 минут можно заниматься своими делами или отправиться на другие процедуры по графику.
Как подготовиться к микроклизмам и сколько длится курс
Целью процедуры является терапевтическое воздействие на слизистую прямой кишки, поэтому предварительно нужно провести очистительную клизму, иначе лекарственный раствор может не подействовать. Однако если перед процедурой произошло полноценное естественное опорожнение кишечника, подготовительный этап можно пропустить.
Курс в среднем состоит из 8-12 процедур, проводимых ежедневно. Более детально узнать о длительности лечения микроклизмами с травами или маслом можно у врача, составляющего индивидуальную программу лечения в нашем санатории.
«Мы ездим по регионам, оцениваем и собираем лучшие практики. И то, что мы видели сейчас, это действительно лучшая практика, если говорить о третьем этапе реабилитации людей, перенесших ковид".
Денис Проценко особенно выделил методологию и высокую медицинскую составляющую реабилитации на Кавминводах.
Уникальные занятия оздоровительной гимнастики и лечебной физкультуры проводятся абсолютно бесплатно ежедневно в зале ЛФК.
Источник
