Лечебная гимнастика при постельном режиме

ЛФК для лежачего больного

У лежачего больного следующие основные риски осложнений:

• пролежни,
• застойная пневмония и воспаление легких,
• мышечные контрактуры и мышечная слабость

Поэтому важной составляющей любого ухода за лежачим больным является его активизация в постели, включающая смену положения тела и посильную лечебную гимнастику для восстановления двигательных функций восстановления мышечного тонуса и профилактики контрактур. Для успеха важна не только регулярность занятий, но и правильность подбора комплекса упражнений.

Основные правила ЛФК для лежачих больных

• Чем раньше начнется терапия, тем лучше будет результат. Первые пассивные упражнения для лежачих больных необходимо проводить уже с первых дней болезни или на этапе реабилитации после нее.
• Каждая манипуляция должна быть направлена на сохранение или восстановление подвижности в конкретном суставе, поэтому необходимо использовать максимальный объем возможного движения.
• Гимнастику для лежачих больных в домашних условиях необходимо делать по назначению и с разрешения лечащего врача или врача реабилитолога. Упражнения следует делать медленно, с сопротивлением, повторяя каждое упражнение в начале 3-5 раз
• Учет физиологии. Если больной сам не может делать упражнения, ему можно поначалу помочь. Пассивные упражнения выполняют в естественном для каждого сустава направлении (сгибание-разгибание, приведение-отведение и т. д.). Выбор конкретного действия зависит от физиологических особенностей тканей.
• Постепенное увеличение нагрузки. После перенесенной болезни требуется рациональное повышение выносливости и подвижности суставов. Для этого постепенно увеличивают количество упражнений и темп.
• Все больные находятся в разном состоянии и не сразу могут самостоятельно делать упражнения. Здесь очень важен настрой больного человека на выздоровление и надо обязательно пытаться делать. Мысленное желание и попытка что-то сделать дает импульс в позвоночник, в конечности, и чем упорнее человек будет стремиться сделать то или иное упражнение, даже выполняя его мысленно, тем больше шансов для восстановления нервной проводимости и двигательной активности.

Техника упражнений для лежачих больных в домашних условиях

В этом разделе мы приведем комплекс основополагающих упражнений, для лежачих больных, который подходит как для больных с переломом шейки бедра, после инсульта и даже после перелома позвоночника.

Для проведения упражнений необходимо, чтобы кровать была средней жесткости и не провисала, как гамак. Простыни должны быть расправлены и застелены на всю поверхность кровати, чтобы не загибались и не скатывались при упражнениях.

Все движения делаются лежа на спине, под головой жесткий валик! Повтор каждого упражнения 3-5 раз!

Упражнения для шеи

1. Голову отводим с напряжением назад, давим головой – вдох, затем вперед, подбородок к груди – выдох. Повторяем.
2. Боковые наклоны шеи к плечу. В одну сторону – вдох, начинаем движение в другую сторону – выдох.
3. Повороты головы влево и вправо (скручивание). Вдох – голова поворачивается влево, задержка 2 секунды, голова скручивается вправо – выдох, задержка 2 секунды.

Упражнения для позвоночника

1. Выгибаемся на вдохе, грудь расширяем и она идет к подбородку и сгибаемся на выдохе, руки и плечи тянем вниз к стопам. Делайте это упражнение столько сколько можете.
2. Боковые сгибание. Плечо идет к соответствующему бедру. Со вдохом в одну сторону и с выдохом в другую сторону.
3. Скручивание. Ноги сгибаем в коленях. Колени отклоняем налево, верхняя часть и голова чуть-чуть направо, вдох, в другую сторону – выдох.

Упражнения для ног (можно делать по отдельности каждой ногой)

1. Стопы согнули на себя, разогнули от себя.
2. Вращение голеностопных суставов. Сначала в одну строну, потом в другую.
3. Сгибаем ноги в коленях, подтягиваем их к тазу, ноги скользят по поверхности. Сгибаем вдох, разгибаем выдох. Объем движения определяется каждым исходя из собственного состояния, поначалу он может быть минимальным. По мере тренировки объем движения будет возрастать.

Упражнения для рук (можно делать по отдельности каждой рукой)

1. Сжимаем руки в кулак. Раскрываем ладони и растягиваем пальцы – вдох, закрываем – выдох. Делаем с сопротивлением.
2. Вращение в лучезапястных суставах. Руки могут стоять на локтях. В одну сторону и другую.
3. Движение в локтевых суставах. Руки могут стоять на локтях.. Медленно с напряжением на вдохе разгибаем руки вдоль тела, с усилием на выдохе сгибаем.

Упражнения для плечевых суставов

1. На вдохе медленно с напряжением поднимаем руки и заводим за голову, задерживаемся на 2 секунды, с выдохом опускаем руки вдоль тела.

Очень важно кроме упражнений на подвижность суставов и тонус мышц проводить дыхательные упражнения для профилактики застойной пневмонии. Подробнее вы можете ознакомиться здесь. (ссылка на статью)

Проведение лечебных упражнений (ЛФК) для лежачих больных может быть включено в обязанности сиделки по уходу за такими больными при условии, что есть назначение лечащего врача или врача реабилитолога.

Источник

ЛФК для лежачих пожилых людей

Люди за целый день совершают много физических действий, сами за собой этого не замечая. Это и готовка, и умывание, и приборка, и даже поход в магазин. Физическая активность позволяет задействовать сразу все механизмы организма. Человек за счёт движений постоянно находится в тонусе.

Когда человек, особенно пожилой, прикован к кровати, он нуждается в любой физической активности. Например, подойдет ежедневная гимнастика.

Для чего нужна ЛФК для лежачих больных

Лежачий образ жизни провоцирует ряд негативных последствий:

появление тромбов неработающих конечностей;

сбой работы кишечника;

обострение уже ранее выявленных заболеваний.

Не нужно дожидаться особого момента, необходимо как можно раньше начать выполнение простых упражнений. Лечебная физическая культура (ЛФК) требуется для лежачих пожилых людей, чтобы предотвратить тугоподвижность и неподвижность суставов у человека.

Помимо этого, гимнастика имеет ещё ряд неоспоримых преимуществ:

приводит в тонус нервную систему;

улучшает обмен веществ;

поддерживает двигательную функцию;

активизирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Упражнения в целом оказывает лечебный эффект на весь организм: иммунитет становится крепче, препятствует потери памяти. Благодаря ЛФК лежачий больной будет чувствовать себя бодрее, морально и физически лучше, что поможет ему не впасть в депрессию. Он не будет испытывать огромного стресса из-за постоянного лежачего состояния.

Если с человеком ежедневно не заниматься, то он рискует получить ряд серьёзных заболеваний, лежачий образ жизни может серьезно ухудшить состояние.

Главные правила ЛФК для пожилых лежачих больных

Для начала нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы оценить возможности и состояние пациента.

Перед началом гимнастики лежачему необходимо продемонстрировать все упражнения, чтобы он мог видеть, как они выполняются. Нагрузка должна быть равномерной, постоянной и постепенно увеличивающейся. Не нужно заставлять делать лежачего старика того, что он не в силах выполнить.

Обязательно обратите внимание, чтобы гимнастика была направлена на все части тела, которые не поражены болезнью. При этом старайтесь её выполнять, когда больной будет готов к этому. Он не должен это воспринимать, как насилие или каторгу. Следите за тем, чтобы ему не было неприятно или больно. Если человек чувствует усталость, то нужно прекратить ЛФК.

Есть два вида упражнений:

активные – лежачий сам всё выполняет;

пассивные – все упражнения выполняет ухаживающий за больным.

Желательно ещё делать массаж, чтобы все мышцы расслабились.

Оптимальное время занятий не должно превышать 10–20 минут. Лучше всего заниматься ЛФК утром до приёма пищи. В комнате не должно быть душно, чтобы больной чувствовал себя максимально комфортно.

Лечебная физическая культура не должна протекать быстро. Лежачему больному человеку лучше придерживаться медленного и спокойного темпа. Перед занятием нужно положить ему под голову подушку, чтобы кровь не приливала к ней. Следите за дыханием: оно должно быть ритмичным. Выдох может быть глубоким, главное, чтобы это не вызывало напряжения.

Самые сложные упражнения стоит выполнять в первую очередь, чтобы хватило сил на остальные. Оптимальное количество повторов – три или четыре, постепенно их можно увеличивать.

Основные упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов

Упражнения для ног

Сжимание и разжимание пальцев.

Сгибание и разгибание ног в колене так, чтобы пятки касались ягодиц.

Круговые движения стопами.

«Велосипед» и «ножницы».

Сгибания ног к животу.

Поднимание ног: сначала одну, затем вторую.

Раздвигание ног в сторону, а затем их возврат в изначальное положение.

Упражнения для рук

Сжимание и разжимание пальцев (в дальнейшем можно добавить специальный мячик).

Сжимание пальцев в «замочек» и разведение рук в стороны.

Круговые движения кистями в разные стороны: сначала вправо, потом влево.

Поднимание рук (желательно с каким-нибудь предметом).

Сгибание и разгибание в локте.

Разведение в стороны при вдохе и сведение к груди на выдохе.

Упражнения для шеи

Прижимание головы к груди, а затем её отведение в обратную сторону.

Наклоны головы сначала к левому плечу, а затем уже и к правому.

Повороты головы в разные стороны.

Упражнения для туловища

Это упражнение лучше выполнять с помощником. Для начала нужно посадить человека из положения лёжа, а затем положить его обратно. Повторить несколько раз.

Основные упражнения для профилактики застойных явлений

Упражнения для устранения запоров

Поднять ноги, согнуть их в коленях, подтянуть к животу и подержать таким образом несколько секунд. Затем небыстро их выпрямить.

Изо всех сил постараться надуть живот и насколько возможно задержаться в этом положении.

Втянуть как можно сильнее живот и полежать так несколько секунд.

Упражнения для профилактики воспалительных процессов лёгких

Руки должны быть прижаты к груди. Вместе с вдохом развести их в стороны, задержать дыхание. Вернуть руки обратно на грудную клетку во время выдоха.

Упражнения для профилактики венозных тромбов

Чтобы не образовывались тромбы в организме, следует регулярно выполнять упражнение «велосипед» и «ножницы».

ЛФК для лежачих стариков позволяет предотвратить возникновение болезней и осложнений. Если выполнять их каждый день, то со временем у многих больных получается вернуть некоторые утраченные функции.

Источник

Пассивная гимнастика для лежачих больных

Движение – это залог жизни, даже в том случае, когда человек не способен (частично или полностью) двигаться самостоятельно.

Именно поэтому так важно несколько раз в день менять положение тела лежачему больному, по возможности, отправляться на прогулку с помощью специальных средств передвижения, таких как кресло-коляска, а также применять так называемую пассивную гимнастику.

Что такое пассивная гимнастика?

Пассивная гимнастика – это упражнения, которые производятся при помощи посторонней силы без участия мышечной системы самого больного.

Может возникнуть логичный вопрос: для чего, собственно, нужны движения, при которых мышцы человека все равно не работают?

Ответ прост: подобные манипуляции обеспечивают жизненно важные процессы в организме больного, а именно:

Оказывают благотворное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, в том числе за счет ускорения кровообращения;

Обеспечивают необходимую вентиляцию легких и тем самым предупреждают возникновение застойной пневмонии;

Активирует центральную нервную систему за счет раздражающего механического воздействия на периферические нервные окончания;

Улучшают работу кишечника и препятствует возникновению запоров;

Активно помогают в борьбе с пролежнями.

Кто может осуществлять пассивную гимнастику?

Пассивная гимнастика родственна массажу. Конечно, произведенные профессионалом манипуляции будут максимально грамотными с медицинской точки зрения и потому максимально полезными для больного.

Однако не всегда есть возможность регулярно прибегать к услугам медицинского персонала, а пассивная гимнастика между тем нужна пациенту каждый день, да еще и неоднократно.

Именно поэтому близким больного важно освоить азы пассивной гимнастики, чтобы иметь возможность сначала под наблюдением врача, а затем и самостоятельно помогать лежачему больному.

Основные принципы пассивной гимнастики

Пассивная гимнастика, как и массаж, должна быть максимально деликатной. Придерживайтесь ряда простых правил, чтобы не причинить вреда больному человеку:

Если больной в состоянии говорить или иным способом выражать свои эмоции и ощущения, проследите за тем, чтобы он не испытывал дискомфорта и уж тем более боли.

Все упражнения пассивной гимнастики следует проводить по принципу «снизу-вверх», то есть, массируя руки или ноги, начинаем с кончиков пальцев и постепенно поднимаемся вверх.

Избегайте резких движений, а также движений большой амплитуды.

В ходе пассивной гимнастики, как и при массаже, можно использовать кремы и мази, в том числе разогревающие, если нет противопоказаний от лечащего врача.

Не проводите пассивную гимнастику сразу после приема пищи. Подождите не менее 1-1,5 часов.

Обращаем ваше внимание на то, что все приведенные правила и упражнения носят рекомендательный характер! Комплекс упражнений для пассивной гимнастики, как и медикаментозное лечение, могут быть назначены только лечащим врачом.

Прорабатываем разные части тела

Как уже было сказано выше, пассивная гимнастика рассчитана на все части тела, кроме тех, что нуждаются в иммобилизации (например, травмированные конечности). Итак, приступим к упражнениям.

Начнем гимнастику с рук.

Разминаем каждый палец от основания вверх, затем аккуратно сгибаем и разгибаем пальцы;

Проработаем кисть. Для этого заключим руку больного человека в «замок» и сделаем несколько кругообразных движений в одну и в другую сторону;

Перейдем к локтю: бережно сгибаем и разгибаем руку в локте, а затем совершим несколько вращательных движений малой амплитуды в обе стороны. Выполняя упражнение, фиксируем локоть одной рукой, а кисть – другой;

Предплечье и плечо. Несколько раз поднимем руку вверх и отведем в сторону под небольшим углом, придерживая локоть и кисть.

Пассивную гимнастику ног проводим по аналогии с руками: прорабатываем по очередности пальцы, стопы, колени и тазобедренные суставы. Отдельно можно помассировать стопу, икроножные мышцы и бедро.

Затем, не отрывая стопы от постели, согните ногу больного в колене на 90° или чуть больше, а затем таким же образом верните ее в положение лежа. Полезными будут также упражнения «ножницы» и «велосипед».

Голова

Бережно обхватив голову больного руками, поверните ее лицом вправо и влево, а затем наклоните голову к одному плечу и к другому;

Прижмите голову к груди, а после отведите ее назад;

Аккуратно помассируйте трапецевидную мышцу;

Пройдитесь пальцами по лицу и закрытым векам.

Мышцы живота и груди

Эти части тела нужно прорабатывать особенно осторожно. Основными манипуляциями в этой области будут:

плоскостное, обхватывающее (в области груди) и щипцеобразное (в области живота) поглаживание;

круговое растирание ладонями и кончиками пальцев;

поперечное и продольное разминание.

Начинать и заканчивать массаж грудной клетки живота следует поглаживанием. Такой массаж улучшает кровообращение и пищеварение, препятствует образованию запоров и застоев в легких.

Проводя по рекомендации врача ежедневную пассивную гимнастику, вы окажете больному неоценимую помощь. Даже у пациента с неутешительным прогнозом может наблюдаться положительная динамика.

Будьте рядом с тем, кто так нуждается в вашей поддержке и помощи!

Источник