Кому противопоказана лечебная физкультура

Чем полезна лечебная физкультура

Лечебная физкультура — медицинская дисциплина, которая рассматривает физупражнения для восстановления здоровья больного, ослабленного человека и его трудоспособности в период реабилитации.

ЛФК позволяет организму восстановиться после травм, заболеваний, укрепляет здоровье человека. Методика применяется с давних времен. Первые упоминания об использовании упражнений для лечения появились около 2,5 тысячи лет до наступления нашей эры на Востоке.

Основоположником лечебной гимнастики, известным по трудам Платона, был Геродик (V век до н. э. Греция). Его учениками и продолжателями были Гиппократ IV в до н. э, Гален I-II век нашей эры. В трудах ученых физупражнения считаются одними из важнейших средств в медицине. Движения и жизнь способствуют личностному росту. В России также были свои последователи методов восстановительного лечения с помощью ЛФК.

Наиболее широко стали известны труды наших врачей после открытия медицинского факультета при Московском университете, созданном в 1775 году М. В. Ломоносовым.

Говорим с врачом ЛФК медицинского центра «Прима Медика», Иркиной Ларисой Валентиновной, о пользе и преимуществах лечебной физкультуры.

— В каких случаях она применяется? Основные показания.

Все физические упражнения подбираются индивидуально с учетом заболевания и общего состояния пациента. Лечебная физкультура применяется во многих медицинских направлениях:

• травматологии и ортопедии;
• акушерстве и гинекологии;
• эндокринологии;
• гастроэнтерологии;
• педиатрии и общей терапии;
• неврологии;
• кардиологии;
• пульмонологии;
• хирургии.

Действия ЛФК на организм — тонизирующие, компенсаторные, трофическое, нормализующее функции. Упражнения оказывают влияние на обменные процессы, эмоциональное состояние, слаженную работу нервной системы, улучшают питание мышц и связок, усиливают сократительные свойства сердечной мышцы.

Показания к назначению ЛФК:

• восстановление после травм;
• хронические болевые синдромы;
• дегенеративные заболевания позвоночников и суставов;
• хронические болезни органов дыхания;
• нарушения осанки детей и взрослых;
• различные формы плоскостопия;
• избыточный вес;
• длительный перерыв перед спортом;
• желание улучшить физическую форму и форму тела.

— Есть ли противопоказания к применению ЛФК?

Есть ряд противопоказаний к занятиям:

• тяжелое общее состояние пациента;
• интенсивные сильные боли;
• высокая вероятность развития кровотечений;
• высокая температура тела;
• высокое артериальное давление;
• онкологические новообразования (до их радикального лечения).

— Какие существуют методики ЛФК?

Выбор происходит в зависимости от целей реабилитации. Различают общие и специальные виды:

• общие методики — оздоровление всего организма в целом;
• специальные — подбираются в зависимости от конкретных целей, например, специальные дыхательные упражнения при заболеваниях органов дыхания, таких как бронхиальная астма, бронхит; разработка суставов после травм и т. д.

Для эффективных занятий ЛФК важен индивидуальный подход, регулярность и разнообразие упражнений, системность, длительность занятий, нарастающая физическая нагрузка, цикличность, учет возрастных особенностей.

— В чем разница между фитнесом и ЛФК?

Фитнес — это групповые занятия, которые выполняются всеми одновременно без учета индивидуальных особенностей. ЛФК — по конкретному больному подбирается его комплекс, а не комплекс для общего занятия. Для положительного результата лечения важен именно персональный подход. А фитнес относится не к лечению, а к методам оздоровления.

— Может ли навредить лечебная физкультура?

Негативный эффект от ЛФК возможен при несоблюдении индивидуальных особенностей. Если занятия выполняется без полноценного медицинского контроля, этим также можно нанести вред здоровью.

— Каких результатов можно достичь с помощью ЛФК?

При соблюдении основных правил лечебной физкультуры наступает:

• восстановление утраченных функций;
• повышение сил и выносливости;
• функциональная адаптация больного;
• становление усовершенствованной деятельной психики;
• активация жизнедеятельности жизненно важных органов и систем.

Источник

Лечебная физкультура — что это такое и кто такой врач ЛФК

Когда пациенту рекомендуют обратиться к врачу ЛФК, это порождает множество вопросов: что вообще такое лечебная физкультура, как доктор поможет в решении проблемы, нужна ли специальная подготовка перед его посещением.

Чем занимается врач ЛФК

Лечебная физическая культура – это терапия движением, основанная на позитивном воздействии специализированных комплексов упражнений на внутренние органы, суставы, мышцы. Врач лечебной физкультуры – специалист с высшим медицинским образованием, который после окончания вуза прошел специализацию по данному направлению и получил соответствующий сертификат.

Работа доктора включает несколько направлений:

• Проведение первичного консультативного приема;
• Информирование пациентов об особенностях реабилитации при их заболевании, рекомендации по коррекции образа жизни, физической активности;
• Разработка специальных комплексов лечебной гимнастики, учитывающих индивидуальные особенности человека, течение болезни;
• Контроль над проведением тренировок, их результативностью;
• Повторные приемы с целью определения дальнейшей тактики ведения пациентов;
• Внедрение в практику новых реабилитационных направлений.

Многие путают специалистов по лечебной физкультуре: врача, инструктора ЛФК, инструктора-методиста. Врач занимается назначением лечебных методик, методист разрабатывает конкретные комплексы упражнений, а инструктор проводит индивидуальные и групповые занятия, направленные на реабилитацию больных. В некоторых учреждениях должности врача лечебной физической культуры и методиста выполняет один человек. Любой работник реабилитационного профиля должен иметь медицинское образование.

Когда обращаться к врачу ЛФК

Как правило, на консультацию к специалисту по лечебной физкультуре пациента направляет доктор другого профиля, который лечит первичное заболевание: невролог, травматолог, хирург, терапевт, пульмонолог. Но при необходимости можно попасть к доктору, записавшись на прием самостоятельно.

Специалист по физической культуре оказывает помощь при следующих патологиях:

• Инсульт, рассеянный склероз, паркинсонизм и другие болезни головного мозга;
• Нарушение функции периферических нервов (радикулопатии, невриты, полинейропатии);
• Заболевания сердца, сосудов;
• Восстановление после травм;
• Воспалительные и дегенеративные болезни суставов;
• Нарушения со стороны позвоночника (остеохондроз, травма, смещение позвонков);
• Нарушения осанки, сколиозы;
• Болезни дыхательной системы (пневмония, бронхит, астма);
• Избыточная масса тела, ожирение;
• Заболевания пищеварительного тракта, связанные с нарушением его моторики.

Сейчас в мировой медицине практикуется мультидисциплинарный подход, при котором терапией одного заболевания одновременно занимаются несколько медработников. Например, при болезнях суставов нужна консультация не только ортопеда и врача ЛФК, но также терапевта, ревматолога, остеопата, мануального терапевта. Это помогает правильно установить причину болезни и направить лечение сразу на несколько точек приложения.

Какими методами пользуется врач

Основная задача врача ЛФК – разработать лечебный гимнастический комплекс, специально подобранный для каждого больного. Доктор рекомендует индивидуальные занятия с инструктором или тренировки в группе, а также дает совет по выполнению гимнастического комплекса на дому. Назначенная методика зависит от тяжести, от формы заболевания. Например, тренировки при сердечно-сосудистой патологии значимо отличаются от занятий для опорно-двигательного аппарата.

Отдельное внимание уделяется дыхательной гимнастике, которая в той или иной форме необходима для лечения любых заболеваний или функциональных расстройств и не имеет противопоказаний.

Нередко назначают тренировки с использованием специальных гимнастических снарядов (фитбола, гантелей, мяча, гимнастический палки) либо аппаратов и тренажеров (вертикализатора, мотомеда, стабилоплатформы, велотренажера).

Во многих медицинских учреждениях назначение массажа – также прерогатива специалиста по лечебной физической культуре. Он рекомендует конкретную массажную методику для каждого больного, определяет область воздействия.

Как подготовиться к посещению

Специфической подготовки перед посещением врача лечебной физкультуры не требуется. Все подготовительные мероприятия не отличаются от таковых перед осмотром специалистов другого профиля.

1. При необходимости заранее запишитесь на прием.
2. Перед посещением проведите гигиенические процедуры, наденьте чистую одежду и белье.
3. Обязательно возьмите с собой медицинские документы: страховой полис, направление на консультацию, амбулаторную карту или выписку из нее с указанием диагноза, результатов обследования.
4. Если страдаете хроническими заболеваниями, то возьмите с собой заключение специалиста соответствующего профиля.
5. Как правило, врачу ЛФК важно ознакомиться с результатами ЭКГ и рентгенографии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Другая диагностика назначается индивидуально лечащим доктором.
6. Положите в сумку костюм для занятий лечебной физкультурой, если вас по случаю направят на тренировку в тот же день.

Что будет делать врач на приеме

Как и специалист любого другого профиля, врач ЛФК в первую очередь поинтересуется жалобами пациента, причинами, которые привели его на прием. Затем расспросит о том, как протекало заболевание, какие еще проблемы со здоровьем имеются. Узнает о видах спорта, которыми занимается пациент, о его образе жизни. Очень важно проинформировать врача ЛФК о наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях и травмах. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний.

Затем доктор должен определить тяжесть состояния человека, провести осмотр, оценить физическую форму пациента, ознакомиться с результатами обследования и заключениями тех специалистов, которые лечили основную болезнь и сопутствующие нарушения.

При необходимости больному рекомендуют дообследование для планирования дальнейшей терапии и выявления возможных противопоказаний. Не стоит негативно реагировать на такие вещи, все это делается для блага пациента, чтобы не навредить его здоровью.

Только после этого специалист определяется с тактикой лечения, подбирает комплекс ЛФК, с помощью которого будет проходить реабилитация. Кроме того, он дает рекомендации по изменению образа жизни, повседневной активности, рассказывает о необходимых домашних тренировках.

Нередко сразу назначается дата следующего визита, когда придет время оценить эффект от назначенной терапии и ее переносимость. Не пренебрегайте повторными посещениями. Возможно, на определенном этапе возникнет потребность в смене комплекса упражнений, и определить это сможет только доктор.

Советы специалиста ЛФК

1. В нашем лечебном учреждении действуют собственные правила приема пациентов. Обо всех этих тонкостях лучше заранее узнать у заведующей физиотерапевтического отделения.
2. Доктор должен обладать полной информацией о состоянии вашего здоровья. Непременно сообщите ему об имеющихся болезнях, даже если считаете их малозначимыми. Например, при некоторых заболеваниях глаз (глаукома, миопия высокой степени) противопоказаны отдельные виды физических нагрузок. Пациенты же зачастую умалчивают о подобных проблемах, думая, что это не относится к лечению.
3. Если во время тренировки что-то пошло не так (появились боли, ухудшилось самочувствие, усилилась одышка), не бойтесь сообщить об этом медработнику. Это поможет избежать осложнений и своевременно подкорректировать гимнастическую методику.
4. Во время занятий старайтесь четко следовать указаниям инструктора. Не стесняйтесь переспросить, если не поняли задания, или попросить показать технику выполнения упражнения.
5. Если вы собираетесь заниматься дома, то несколько первых занятий все же лучше провести в зале, чтобы как следует усвоить алгоритм тренировок. Если пациент недееспособен и с ним будут заниматься родственники, они также должны посмотреть, как правильно выполнять те или иные задания.
6. В занятиях главное систематичность и последовательность. Посетить две тренировки, а потом сделать перерыв на месяц – это заведомо неправильная тактика. Если нет возможности ходить на групповые занятия, тренируйтесь дома.

Во многих ситуациях помощь врача ЛФК неоценима. Даже специалист смежного профиля не всегда способен грамотно ответить на вопросы о методике выполнения того или иного упражнения. Но немаловажно и отношение самого пациента к лечению. Если он четко нацелен на достижение позитивного результата, то работа врача будет в разы эффективнее.

Уважаемые пациенты! Ждем Вас на отделении физиотерапии и на отделении соматической реабилитации Токсовской межрайонной больницы!

Запись на отделении соматической реабилитации осуществляется:

с понедельника по пятницу — с 11.00 до 16.00

Запись на отделении физиотерапии осуществляется:

с понедельника по пятницу — с 11.00 до 16.00

Источник

Лечебная физкультура: как проводится и чем полезна

Лечебная физкультура — самый физиологичный, естественный и чрезвычайно эффективный метод лечения, который применяется практически при любых заболеваниях, травмах, в любом возрасте. В основе ЛФК лежит одна из главных биологических функций организма — движение, как главный стимулятор роста, развития и формирования организма. Физические упражнения, используемые в ЛФК, специально подбираются в зависимости от вида заболевания и состояния больного.

Формы лечебной физкультуры

— Утренняя гигиеническая гимнастика — выполняется утром сразу после пробуждения в медицинских учреждениях, а также самостоятельно в домашних условиях. Утренняя гимнастика содействует укреплению сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, улучшению обмена веществ, а также оказывает общетонизирующий эффект на весь организм. Продолжительность выполнения занятий зависит от состояния пациента и условий проведения (в палате, на свежем воздухе) и составляет 10-20 минут.
— Лечебная гимнастика — оказывает общеукрепляющее действие на организм, решает поставленные задачи в соответствии с заболеванием и его стадией. Физические упражнения являются мощным стимулятором жизненных функций организма человека. Групповые занятия ведутся с пациентами, объединенными в группу по характеру заболевания и его стадии протекания. Во время занятий могут использоваться спортивные снаряды и вспомогательные устройства для извлечения более выраженного эффекта.

Методы проведения ЛФК

— Индивидуальные занятия — применяются в раннем послеоперационном периоде с больными, двигательная способность которых ограничена;
— Групповые занятия — в группу набирают пациентов в соответствии с заболеванием пациента и их функциональными возможностями.
— Консультативные или самостоятельные — перед выпиской пациента обучают специальному комплексу упражнений, которые затем он будет выполнять дома, чтобы закрепить уже достигнутые результаты.
Лечебная гимнастика проводится в учреждениях здравоохранения: в стационарах, санаториях, поликлиниках. Продолжительность индивидуальных занятий с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ОДА) составляет 10-15 минут, а групповых — 30-45 минут.

Занятия лечебной гимнастикой состоят из трех частей:
Вводная часть. Занимает 10-20% времени от всего занятия. Упражнения вводной части подготавливают организм к дальнейшей нагрузке и оказывают тонизирующее воздействие на организм. Вводная часть состоит из простых упражнений для туловища, рук, ног. Сюда также могут входить малоподвижные игры, ходьба, а также дыхательная гимнастика.
Основная часть. Составляет 60-80% всего времени занятия. Она ориентирована на восстановление функций организма, улучшение питания мышц и структур позвоночника, формирование компенсаций. Выполняются специальные упражнения, рекомендуемые пациентам с определенным заболеванием. Также могут задействоваться спортивные снаряды и прикладные упражнения.
Заключительная часть. Составляет 10-20% от всего времени. Главными задачами является снижение нагрузки, восстановление функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Выполняются дыхательные упражнения, легкая ходьба, а также упражнения на внимание и расслабление.

Разновидности ЛФК

— Самостоятельные занятия — это специально разработанный комплекс физических упражнений. Упражнения необходимо выполнять 3-5 раз в течение дня для повышения эффективности лечебной физкультуры. Самостоятельные занятия оказывают серьезное влияние при лечении заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
— Лечебная ходьба — проводится в виде прогулок или дозированной ходьбы. Ходьба применяется в целях профилактики и реабилитации после сердечно-сосудистых и других заболеваний. Кроме того, этот вид ЛФК повышает общий тонус организма. Существуют индивидуальные рекомендации лечебной ходьбы, учитывающие возраст, состояние здоровья, уровень физической подготовки.
— Дозированное восхождение (терренкур) — одна из разновидностей лечебной ходьбы. Это специальные прогулочные маршруты с элементами восхождения, которые обычно проходят в условиях санаторно-курортной зоны по пересеченной или горной местности. Величина физической нагрузки при восхождении зависит от рельефа местности, темпа подъема, количества остановок, их длительности, а также от длины разработанного маршрута.
— Спортивные упражнения и спортивные игры — еще одна разновидность ЛФК, получившая распространение в центрах реабилитации и санаториях. Занятия проводятся под наблюдением инструктора лечебной физкультуры. Он обучает технике игры и следит за дозированием нагрузок.
Так, спортивные игры (теннис, бейсбол, бадминтон, крокет, кегельбан) и упражнения (гребля, ходьба на лыжах) восстанавливают двигательные возможности, повышают работоспособность, улучшают общее состояние и укрепляют организм в целом.

Виды упражнений

— Активные — пациент выполняет упражнения самостоятельно.
— Пассивные — пациент выполняет упражнения с помощью специальных тренажеров или инструктора по ЛФК.
В различные периоды заболевания дозировки нагрузок разделяют на лечебные, тонизирующие (поддерживающие) и тренирующие:
— Лечебные дозировки используют для терапевтического воздействия на пораженный орган или систему, предупреждения возможных осложнений, формирования компенсации;
— Тонизирующие дозировки применяют после проведенного восстановительного лечения тяжелых хронических заболеваний или длительной обездвиженности (иммобилизации). Назначаются упражнения умеренной или большой интенсивности для закрепления достигнутого при лечении результата, а также стимулирования функции основных систем.
— Тренирующие дозировки применяются в период восстановительного лечения, а также выздоровления, для восстановления функций организма и повышения работоспособности.

Когда необходимы занятия ЛФК?

Занятия лечебной физической культурой назначает лечащий врач. Показаниями для проведения ЛФК являются:
— лечение и реабилитация пациентов после перенесенных заболеваний сердца и сосудов;
— дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата – артрозы, артриты, плоскостопие, остеоартрозы, сколиоз и т.д.
— воспалительные и хронические заболевания бронхов и легких;
— восстановление после полученных травм — переломов, вывихов, разрывов связок и сухожилий, повреждений мягких тканей, а также в период реабилитации после перенесенных операций;
— эндокринные нарушения – сахарный диабет, ожирение;
— заболевания и нарушения в работе органов пищеварения;
— профилактика и лечение воспалительных и гормональных болезней гинекологического профиля;
— неврологические патологии – радикулит, остеохондроз, парез, грыжа и т.д.

Физические упражнения — стимулятор жизненных функций организма, который помогает сохранить здоровье и вести активную жизнь. Однако для активных занятий различными видами спорта могут быть ограничения по состоянию здоровья. Существует ряд заболеваний, при которых лечебная физкультура – единственный доступный вид физической активности, одобренный врачами. Поэтому пользу занятий ЛФК сложно переоценить.

Источник