Меню

Инфаркт миокарда первая помощь врачебная

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА.

Инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, возникающее вследствие нарушения кровоснабжения сердца в результате атеросклероза сосудов, их спазма или закупорки сгустками крови. Тяжелыми проявлениями инфаркта миокарда являются острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение мышечных волокон).

После перенесенного инфаркта погибшие клетки сердца постепенно замещаются рубцовой тканью, неспособной к сокращению. Сердце становится более уязвимым к нагрузкам, повышается риск приступов аритмии, стенокардии и повторных инфарктов.

Типичные признаки инфаркта:

  • давящая, сжимающая боль за грудиной, которая может отдавать в спину, плечи, лопатки, руку, шею, нижнюю челюсть;
  • боль продолжается более 15 минут и не проходит после приема нитроглицерина;
  • лицо бледнеет, покрывается потом;
  • нарастает слабость, учащаются пульс и дыхание, появляется чувство страха.

Признаки инфаркта у женщин могут носить нетипичный характер, например, может появиться чувство нехватки воздуха и одышка или боли в верхних отделах живота, сопровождающиеся отрыжкой и тошнотой.

Инфаркт очень опасен, до 40% пострадавших не доживают до приезда скорой помощи, поэтому важно вовремя распознать угрозу. Запомните 3 главных признака, при появлении которых необходимо

вызвать скорую помощь!

Первая помощь при инфаркте до приезда скорой помощи :

  • принять положение «сидя», расстегнуть воротник, открыть окна;
  • положить под язык таблетку нитроглицерина (повторять прием можно каждые 5 минут, но не более 3-х раз);
  • можно принять размельченную таблетку аспирина;
  • измерьте артериальное давление, если оно повышено примите меры к его снижению.

По статистическим исследованиям, около 30% пациентов, не обратившихся за помощью вовремя, умирают в течение первого года после перенесенного инфаркта. Если лечение начать вовремя, смертность можно снизить на 80%.

Источник

Инфаркт миокарда первая помощь врачебная

Инфаркт миокарда — вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям

ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ (симптомы) СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА (ИНФАРКТА МИОКАРДА):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ (советы пациенту)

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступадаже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации — это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
• Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
• Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
• Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
• Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
• Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Читайте также:  Рекомендация по приему лекарственного средства

Телефоны «Горячей линии» по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП «Фармация»
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 36-53-64
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-53-64
Терапевтическое отделение №4 (4212) 36-53-64
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны «Горячей линии» по вопросам противодействия
коррупции в сфере здравоохранения

Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 30-82-19
УВД по Хабаровскому краю (4212) 38-11-92
СУ СК РФ по Хабаровскому краю (4212) 73-21-21

Телефоны «Горячей линии» МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны «Горячей линии» министерства социальной защиты
населения Хабаровского края

По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30

Источник

Профилактика и оказание первой помощи при подозрении на инфаркт миокарда

Что такое инфаркт

Инфаркт представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца. Приступ происходит из-за недостаточного или полностью прекращенного кровоснабжения миокарда. Самой распространенной причиной такого эффекта являются тромбы, которые образуются в кровеносных сосудах.

Острая боль в области сердца может быть абсолютно внезапной. В зависимости от степени локализации человеческий организм способен вернуться к жизни или наступает коронарная смерть. В результате болевого синдрома отмирают сердечные мышцы, что отражается на дальнейшей работе сердечно-сосудистой системы.

В зоне риска находятся преимущественно люди преклонного возраста, активные и пассивные курильщики. Стать причиной инфаркта могут и сопутствующие заболевания – алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, заболевания кровеносных сосудов. По данным статистики, инфаркт чаще всего поражает мужчин и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы инфаркта

Предвестниками инфаркта могут быть самые разнообразные болевые ощущения, которые возникают не только в области сердца, но под лопатками, в животе или горле. Тянущие боли в конечностях также могут свидетельствовать о наличии проблем с работой сердца.

Основной симптом инфаркта – это резкая нестерпимая боль в грудной клетке. Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами. Инфаркт может быть первичным (спонтанным) или повторяться через определенные промежутки времени.

В медицине выделяется пять основных разновидностей инфаркта, каждая из которых проявляется разными симптомами. С резкой жгучей боли в области сердца развивается типичная форма инфаркта.

При астматической форме возникает резкий приступ удушья. Больному не хватает воздуха, его дыхание учащается в несколько раз. Веки, пальцы, губы и область носа при этом приобретают насыщенный синий оттенок. Основные кожные покровы внезапно бледнеют. Сопровождаться такой инфаркт может кровохарканьем, кашлем и шумным неравномерным дыханием.

Читайте также:  Как вылечить варикозу народные средства

Аритмическая форма напрямую связана с изменением ритма сердцебиения. У больного учащается пульс, биение сердца становится заметным визуально, артериальное давление снижается в несколько раз. Данная форма инфаркта чаще всего приводит к клинической смерти.

Церебральная форма сопровождается внезапной потерей сознания. Причем первоначальные признаки инфаркта очень сильно напоминают инсульт. Больной не может связно произносить слова, его речь становится не понятной, координация движений нарушается, а в области грудной клетки возникает резкая боль.

Абдоминальная форма инфаркта считается самой редкой. Болевые ощущения в данном случае возникают не в области сердца, а в брюшной полости ближе к животу. По некоторым признакам такой приступ напоминает обострение язвы или гастрита. Инфаркт сопровождается обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, тахикардией, аритмией, тошнотой и рвотой.

Основные признаки инфаркта

Близкие признаки скорого возникновения инфаркта имеют более агрессивный и яркий характер. Определить скорое развитие острой ишемической патологии сердца можно по следующим близким предвестникам приступа инфаркта:

    по появлению умеренной боли в левой части тела, груди или плече, ощущениям умеренного сжатия или сдавленности этой области; развитию сильной одышки без серьезной физической нагрузки, затруднению дыхания; падению артериального давления ниже рабочих показателей; повышению потливости; обнаружению незначительного онемения конечностей, которое может и не возникать при данном состоянии.

Иногда ближние проявления инфаркта могут сопровождаться сильным приступом необоснованного страха смерти, паническими атаками, так называемым стенокардическим приступом.

Обнаружение подобной симптоматики, однозначно, требует как можно более раннего обращения к медикам и получения специфического лечения – лечение подобных приступов в домашних условиях НЕВОЗМОЖНО и может быть опасно для жизни!

Типичное течение

Чтобы иметь возможность избежать самых тяжелых осложнений инфаркта, желательно знать и помнить классические симптомы развития данной патологии.

К таким симптомам принято относить:

    внезапное развитие острой загрудинной боли, со жгучим, часто давящим или сжимающим характером; иррадиацию болевых ощущений в перикардиальную область (иррадиация в левую часть груди, левую руку или под левую лопатку); ситуации, когда описанные болевые ощущения сопровождаются панической атакой, острым страхом смерти.

Важно помнить, что малейшие подозрения на развитие инфаркта миокарда должны заставить пациента срочно обратиться к врачу, для получения специализированного лечения, направленного на раскрытие суженного, сомкнутого (стенозированного) сосуда, для предотвращения развития обширного некроза сердечных мышц.

Несмотря на то, что инфаркт всегда является неожиданным сердечным приступом, распознать его не составляет труда. Симптомы его нельзя спутать ни с одним другим заболеванием. Не стоит забывать, что инфаркт опасен для жизни. Своевременная помощь может спасти человека, а ее отсутствие приведет к летальному исходу. Бригаду скорой помощи надо вызвать как можно быстрее.

Клиническая картина нетипичных случаев

К сожалению, иногда инфаркт сердечной мышцы развивается нестандартно, усложняя его диагностику и раннее обнаружение.

К примеру, некоторые пациенты могут сталкиваться со следующими скрытыми симптомами проблемы сужения коронарных артерий:

    ощущениями боли в области нижней челюсти, левой руки или даже ноги, левого бока; возникновением болей в подложечной области, с добавлением тошноты, вздутия живота, рвоты; некоторым пациентам может просто не хватать воздуха, при отсутствии иной симптоматики.

Несколько реже при рассматриваемых приступах могут встречаться симптомы, сходные с проявлениями совсем иных недугов:

    приступ, астматического типа с развитием бронхоспазма, отека легких, сильнейшей одышки и пр.; приступ, сходный с обострением панкреатита – с возникновением тошноты, обильной рвоты, общей слабости, появлением боли в животе; приступ неврологического типа, с развитием невроза, панической атаки, с расстройствами сознания, зрения, с появлением головокружений, головных болей.
Читайте также:  Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами

Описанная клиническая картина также должна заставить пациента срочно вызвать бригаду скорой помощи – самостоятельное лечение в таких случаях запрещено!

Первая помощь

Чтобы своевременно самостоятельно определить возможное развитие рассматриваемой патологии очень важно обратить внимание на:

    интенсивность и характер болевых ощущений. инфаркту присущи сжимающие, давящие, жгучие ощущения; локализацию болевых ощущений. расположение болей в левой части тела, точно за грудиной, в области плеч, лопатки; иррадиацию боли, в руку, бок, шею.

А вот чтобы реально помочь пациенту со стенокардическим приступом, первое, что очень важно сделать – это, несомненно, вызвать бригаду медиков. Чем быстрее медики получат возможность начать свою работу, тем больше шансов у пациента выжить и избежать печальных осложнений первичной проблемы.

Первое доврачебное лечение или просто помощь пациенту должна заключаться в следующем:

    пациенту важно занять удобное положение тела, его можно уложить или удобно усадить, позволить откинуться на подушку; расстегнуть тесную одежду; обеспечить приток воздуха, открыть окна; можно дать пациенту одну таблетку нитроглицерина или аспирина.

Дальнейшие действия должна выполнять уже реанимационная бригада. К сожалению, крайне сложно научить людей без медицинского образования делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, которые также могут быть остро необходимы пациентам в таких ситуациях.

Диагностика

После приезда скорой помощи пациентку, как правило, проводят срочную электрокардиограмму, по показаниям которой можно определить развитие инфаркта. Одновременно, медики собирают анамнез, анализируя, время начала приступа, его длительность, интенсивность боли, ее локализацию, иррадиацию и пр.

Электрокардиографическими критериями развития приступа могут считаться следующие изменения:

    повреждение или дугообразный рост сегмента st, который может сливаться с положительным зубцом t либо даже переходить в зубец t отрицательного типа; появление патологически измененного зубца q с уменьшением амплитуды у зубца r. иногда может наблюдаться полное исчезновение зубца r с формированием qs; возникновение отрицательного часто симметрично расположенного зубца T.

Помимо этого, косвенными признаками развития инфаркта может оказаться остро возникающая блокада ножек пучка Гиса. Также диагностика инфаркта миокарда основывается на обнаружении маркеров повреждения мышечных тканей сердца.

Сегодня наиболее убедительным (явным) маркером такого типа может считаться показатель тропонина в крови, который при наступлении описываемой патологии будет существенно повышен.

Уровень тропонина может резко повышаться в первые пять часов после наступления инфаркта и может оставаться таким до двенадцати дней. Помимо этого для обнаружения рассматриваемой патологии медики могут назначать эхокардиографию.

Профилактика

Любое квалифицированное и своевременное лечение патологии всегда хуже, чем своевременная ее профилактика. При этом профилактика инфаркта обычно разделяется на первичную (предотвращающую первичное развитие ишемии) и вторичную (направленную на предотвращение развитие повторных приступов).

Итак, для того, чтобы лечение инфаркта вам изначально не потребовалось, следует придерживаться следующих принципов:

    регулярно получать умеренные физические нагрузки; контролировать массу тела; отказываться от любых вредных привычек, неправильного, нездорового образа жизни и питания.

Для пациентов однажды перенесших это экстренное состояние важно заниматься лечебной физкультурой, отказаться от вредных привычек.

Питание таких пациентов должно включать обилие овощей, полезных корнеплодов, свежих фруктов, не жирной рыбы. Очень важно также резкое ограничение соли в продуктах питания таких пациентов.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Источник