Импотенция у мужчин лечение импотенции у мужчин народными средствами

Эректильная дисфункция и импотенция

Эректильная дисфункция у мужчин или импотенция проявляется невозможностью осуществить половой акт из-за плохого наполнения полового члена кровью. Симптомом эректильной дисфункции является состояние, когда по различным причинам половой член не может достигнуть необходимой упругости для введения его в половые пути партнёра, либо его напряжение прекращается раньше, что не позволяет успешно завершить половой акт. Нарушением способности к половому акту из-за сниженной эрекции страдают свыше 150 миллионов мужчин в мире, полная невозможность совершить половой акт называется импотенцией. У мужчин старше 40 лет проблема эректильной дисфункции и импотенция встречается в несколько раз чаще, чем у более молодых людей и влияет на качество жизни. Лечение импотенции может быть успешным при использовании современных методов восстановления сосудов и коррекции психологических нарушений и образа жизни мужчины. Важно понимать, что поражения сосудов не самая частая причина импотенции, тогда как более 80% случаев полового бессилия объясняются психологическими проблемами. Факторами риска являются ожирение, сахарный диабет и хронические интоксикации алкоголем и никотином. Знания об импотенции мужчины чаще черпают из статей в бульварных журналах, стесняясь своевременно обратиться за помощью, заняться своим здоровьем и избавиться от вредных привычек.

Причины и направления лечения эректильной дисфункции

• Психологическая форма эректильной дисфункции у мужчин

Это самая частая форма нарушений потенции, которая чаще встречается у молодых мужчин. Первым специалистом, к которому мужчине нужно обратиться должен быть психолог или сексопатолог. Беседа с психологом и психотерапевтом позволяет избавиться от комплексов полового неудачника при позитивном настрое на выздоровление у пациента. Заподозрить психологическую форму импотенции возможно при тщательном опросе пациента, выяснении его сексуального анамнеза, анализа симптомов и факторов риска. Окончательный вывод можно сделать после специального обследования, включающего лабораторные и аппаратные методы. Исключив стресс, сосудистые и неврологические заболевания, пациенту нужно только настроиться на выздоровление и получить психологическую помощь. Врач редкой специальности — сексопатолог поможет выявить психологические сложности мешающие достигнуть гармонии в половой жизни и дифференцировать различные формы эректильной дисфункции. Трудно представить, но обсуждение проблем в сексуальной сфере и проработка различных аспектов психологии взаимоотношений приводит к восстановлению половой жизни у абсолютного большинства пациентов. В нашем центре психолог проводит тестирование для выявления степени тревожности у пациентов с импотенцией и дифференцирует психогенные нарушения от органических поражений.

Важной причиной возникновения импотенции является поражение периферических нервов, которое возникает при различных метаболических заболеваниях. Чаще всего это сахарный диабет. Полинейропатия при диабете снижает чувствительность кожи полового члена, что уменьшает нейростимуляцию процесса возникновения эрекции и её поддержания во время полового акта. Обычная сосудистая терапия при импотенции на фоне сахарного диабета не действует. Различные седативные препараты, адреноблокаторы и другие препараты от давления также могут снижать потенцию у мужчин. Банальный остеохондроз поясничного отдела позвоночника может приводить к нарушению иннервации половых органов и развитию импотенции. Хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация вызывают поражения нервной системы, снижение или полное отсутствие либидо и импотенцию. Болезни и травмы спинного мозга способствуют прерыванию нервных импульсов, запускающих процесс эрекции и являются одной из многих причин нейрогенной импотенции.

• Сосудистые причины

Главную роль в механизме развития сосудистых половых расстройств играет приток артериальной крови через систему внутренних подвздошных вен. Перед половым актом и во время него количество крови в половом члене увеличивается в 10 раз, а давление в артериях возрастает до 300 мм.рт.ст. У пациентов с атеросклеротическими поражениями подвздошных артерий теряется возможность увеличения притока крови. На этом факте устанавливается диагноз обозна васкулогенной импотенции. С точки зрения лечения, эти нарушения самая благоприятная для восстановления форма эректильной дисфункции. Методы эндоваскулярной сосудистой хирургии позволяют улучшить проходимость подвздошных артерий, устранить расстройства кровообращения и решить проблему эректильной дисфункции. Венозный отток из полового члена во время эрекции блокируется мышцами промежности, сжимающими член у основания. Это способствует переполнению пещеристых тел кровью и проявляется поддержанием хорошей эрекции. Утечка крови из члена при плохой функции этого механизма или при вторичном варикозе вен на фоне тазовой гипертензии приводит к ослаблению эрекции во время полового акта. Лечение нарушений потенции подразумевает устранение сосудистых причин и психологическую коррекцию. Различные виды сосудистых заболеваний приводят к различным видам эректильной дисфункции. Так при поражении магистральных артерий таза эрекция возникает медленно, но если возникает, то полная, что позволяет благополучно завершить половой акт. При поражении мелких сосудов полового члена эрекция возникает, но часто не достигает стадии пригодной для введения члена в половые пути. Этот вид нарушения кровообращения сложнее поддаётся лечению.

Что предлагается в нашей клинике

Лечение эректильной дисфункции и импотенции у мужчин требует комплексного подхода и детальной диагностики. Инновационный сосудистый центр не совсем обычная частная клиника сосудистой хирургии. Мы — сообщество прогрессивных врачей, стремящихся внедрить новейшие методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Большой опыт восстановительных сосудистых операций помог нам приобрести необходимые компетенции для лечения импотенции у мужчин. Мы можем провести полноценную диагностику артериальной и венозной патологии, выполнить восстановление кровотока по внутренним подвздошным артериям и устранить препятствия для венозного оттока по глубоким венам, уменьшить венозную утечку во время эрекции с помощью эмболизации соответствующих вен.

Источник

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) — симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы	Как проявляются
Ранние	— слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; — снижение полового влечения (либидо); — увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; — «стёртость» яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; — преждевременная эякуляция (семяизвержение); — неспособность к повторному половому акту; — проблемы, связанные с проведением «привычного» полового акта; — увеличение времени восстановления между эрекциями; — уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние	— неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; — неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; — крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

• общее нарушение восприимчивости;
• изначальное отсутствие либидо;
• снижение сексуальности возрастное;
• общее нарушение либидо;
• хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

• нарушение либидо к определённому партнёру;
• отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
• подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

• Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
• Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

• Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

• сосудистая;
• нейрогенная;
• анатомическая;
• гормональная;
• лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

• полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
• хронический стресс;
• снижение самооценки;
• нарушение социальной адаптации;
• семейные проблемы;
• бесплодие;
• серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
• Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
• УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

• ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
• биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

• создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
• операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
• фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Источник