Домашние средства лечения хобл

Лечение ХОБЛ

Опубликовано: 20 октября 2018

Курение, а точнее ядовитый табачный дым, повреждающий клетки слизистой оболочки, покрывающей наши бронхи, вдыхаемая промышленная пыль и смог, а также вредные химические соединения, генетическая предрасположенность и перенесенные инфекционные заболевания органов дыхания — все это факторы риска, способствующие развитию ХОБЛ. Прогрессирующая из года в год с самого момента возникновения, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется нарушением прохождения воздуха через дыхательные пути (собственно обструкция бронхов).

Как происходит заболевание легких

Механизм возникновения заболевания заключается в следующем: из-за воздействия на организм вирусов, химического либо механического раздражения слизистой дыхательных путей увеличивается образование плохо отделяемой бронхиальной мокроты. Именно она и является рассадником бактерий. Также хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется поражением клеток, что влечет за собой нарушение отделения мокроты и, соответственно, поддержание постоянного воспалительного процесса.

Основными симптомами заболевания являются мокрый кашель и интенсивная отдышка, которая постоянно нарастает. Наиболее опасна хроническая обструктивная болезнь легких тем, что в самом начале возникновения никак не проявляется, течет очень медленно, годами, а симптомы возникают лишь на тяжелых стадиях в периоды обострений.

Как лечится ХОБЛ

Терапия заболевания делится на два пути лечения ХОБЛ: немедикаментозный и медикаментозный путь. Выбор одного из них обуславливается стадией болезни. Этот же фактор влияет и на интенсивность лечения. Но в основном, если недуг стал требовать медикаментозной терапии, на начальных этапах ее всегда рекомендуют совмещать с немедикаментозными методами лечения хронической обструктивной болезни легких, а именно: кислородотерапией, тренировкой дыхательных путей.

Основой медикаментозной борьбы с заболеваниями дыхательной системы являются препараты бронхорасширяющего действия. Наряду с ними для лечения ХОБЛ активно используют отхаркивающие средства и гормональные ингаляторы. Немаловажную роль играют профилактические вакцины против острых респираторных инфекции, а, прежде всего, гриппа.

Бронхорасширяющие средства так важны при лечении хронической обструктивной болезни легких именно благодаря свойству значительно снижать проявление кашля и отдышки. Среди ингаляционных препаратов предпочтение отдается тем, которые имеют наиболее длительное действие. Именно такое лечение хронической обструктивной болезни легких переносится организмом лучше и легче, нежели постоянное частое применение большого количества препаратов одинаковой направленности. В терапии обострений ХОБЛ может быть назначено применение иммуномодуляторов, в том числе препарата Деринат. Подробнее о препарате и его действии читайте на нашем сайте.

В последнее десятилетие наблюдается тенденция роста смертности от заболеваний дыхательной системы. И цифры статистики продолжают неумолимо расти. Важно помнить, что хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ требует постоянной профилактики и длительного целенаправленного лечения, ведь недуг, возникнув, является уже необратимым. А потому, важно приложить все усилия для того, чтобы изначально предотвратить его появление и дабы его лечение, впоследствии, не стало образом жизни.

Лечение ХОБЛ с помощью народной терапии

Правильное лечение ХОБЛ народными средствами заключается в выборе таких растительных компонентов, которые способствовали бы разжижению мокроты, увеличивая промежутки ремиссии между обострениями заболевания, и тем самым облегчали проходимость дыхательных путей. Основа лечения ХОБЛ народными средствами — использование полезных свойств растений для борьбы с недугом. Так, давно известно, что многие травяные наборы способны снимать бронхоспазм. В их состав неизменно входят корень солодки, молодой коры калины и первоцвета, а также различные травы.

Благодаря своей эффективности, особое место в лечении ХОБЛ народными средствами занимают ингаляции. В их состав обычно входят листья эвкалипта, ромашку, шалфей, семена льна, цветы мальвы и липы. Также данные компоненты активно используются для приготовления настоев и отваров. В качестве народных средств лечения ХОБЛ активно используют и чеснок, чабрец, листья окопника, молодую кору вяза и муравьиного дерева, цветы красного клевера, очанку и т. д.

Сильным отхаркивающим и противовоспалительным действием обладают сборы для профилактики и лечения ХОБЛ. В составе первых должны преобладать эвкалипт, липа и ромашка в равных долях. Для вторых хорошо подойдет отвар из шалфея и душицы (по 100г) в сочетании с цветками ромашки и мальвы (200г). Данные компоненты необходимо заварить в 200 мл кипятка и настоять примерно 40 минут.

Для эффективного лечения хронической болезни легких при обострении заболевания хорошо подойдет отвар следующего состава: 300г льняных семян в сочетании со 100г цветов ромашки и мальвы, корня солодки и плодов аниса на 400 мл кипятка. 2 ст.ложки настаивать 20 минут.

Большим плюсом является и тот факт, что одновременно с терапевтическим действием лечение ХОБЛ народными средствами укрепляет иммунитет в целом. И главное, они являются совершенно безопасными, за исключением определенных противопоказаний, таких как аутоиммунные заболевание и т. п.

Что способствует возникновению и развитию заболевания

При серьезных стадиях ХОБЛ не стоит полагаться исключительно на народные методы борьбы с заболеванием. Эффективность и действенность такого лечения ХОБЛ значительно повышается при комбинировании народных средств с традиционной физиотерапией и медикаментозными методами.

Профессии из области химической, перерабатывающей промышленности, железнодорожной и других подобных сфер являются потенциально опасными для дыхательной системы человека и угрожают организму возникновением и постепенным скрытым развитием хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ. Следует помнить о том, что чем раньше поставлен диагноз, тем лучше. А потому, нужно постоянно заботиться о своем здоровье, а в периоды увеличения длительности и частоты вирусных инфекционных заболеваний наблюдаться у врача в течение продолжительного периода времени.

ХОБЛ: «история болезни»

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — одно из немногих инфекционных заболеваний, которое за последние 15–20 лет показало значительный рост среди населения многих стран мира. Первые попытки классифицировать заболевания бронхо-легочной системы были сделаны в начале 19 столетия, когда появились термины «пневмония» и «бронхит». В 1826 году впервые была описана аускультативная картина бронхита, а в 1838 году известный российский медик Г. Сокольский в своем труде дал описание другого заболевания — пневмосклероза. На тот момент ведущие ученые предполагали, что в основе развития многих заболеваний нижних дыхательных путей стоит именно пневмосклероз, поражающий ткани легкого и получивший название «хроническая интерстициальная пневмония».

На протяжении следующих десятилетий изучению и лечению ХОБЛ были посвящены десятки трудов ученых всего мира. В частности, весомый вклад внес российский медик И. Давыдовский, который такие заболевания, как абсцесс легких, хронический бронхит, бронхоэктатическую болезнь, пневмосклероз и хроническую пневмонию рассматривал, как «хроническую неспецифическую легочную чахотку».

В 2002 году профессор А. Кокосов опубликовал работу, посвященную истории болезни ХОБЛ, в которой указал, что в довоенный период (1930-е года) в советской медицинской практике врачами была явно недооценен первичный катаральный хронический бронхит. Именно отсутствие своевременного и правильного лечения ХОБЛ проявила себя в годы ВОВ, когда при тяжелых физических нагрузках, переохлаждениях и стрессах возросла легочно-сердечная недостаточность у старшей возрастной группы фронтовиков. В послевоенное время этому факту было уделено немало симпозиумов и трудов медиков, а профессором В. Н. Виноградовым был впервые предложен термин «хронические неспецифические заболевания легких» (ХНЗЛ), хотя в то время это выражение широкого распространения не получило.

Сам же термин «хроническая обструктивная болезнь легких» появился в конце 20 века и трактовался, как собирательное понятие, включающее «хронические экологически опосредованные заболевания дыхательной системы с пре­имущественным вовлечением дистальных отделов дыхательных путей с частично обратимой бронхиальной обструкцией, характеризующиеся прогрессированием и нарастающей хронической дыхательной недостаточностью» (ХОБЛ. История болезни С. А. Бабанов, О. М. Аверина — ред.).

В течение последних лет вопросы диагностики и лечения ХОБЛ неоднократно поднимались учеными. В настоящее время к основным симптоматическим проявлениям хронической обструктивной болезни легких хобл относятся кашель, выделение мокроты и одышка. Само же заболевание определяется, как «…заболевание, характеризующееся частично необратимым ограничением воздушного потока. Ограничение воздушного потока, как правило, носит неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами».

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Источник

Народное лечение ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) считается неизлечимым заболеванием. Но нельзя забывать, что организм каждого человека индивидуален и задача врача – помочь больному преодолеть недуг и продлить ему жизнь. При правильном лечении состояние больного может заметно улучшиться, что поможет ему вернуться к нормальной жизни.

Люди, страдающие ХОБЛ, испытывают проблемы с дыханием. Они мучаются от одышки и кашля с вязкой мокротой. Кроме лекарственных средств, больные ХОБЛ, могут применять и народные методы, позволяющие значительно улучшить состояние здоровья.

Существует немало трав, обладающих целебными свойствами. Об этом издавна знали народные лекари, они готовили настои, обладающие отхаркивающим действием и облегчающие дыхание.

Одним из таких целебных напитков можно назвать чай из исландского мха. Исландский мох произрастает на болотах, в сосновых борах, в тундре и лесотундре. Несмотря на свое название, он встречается не только в Европе, но и в Австралии, Африке и Азии. Чай из исландского мха надо пить перед сном. Для этого 1 чайную ложку мха заваривают в чайнике, как обычный чай, то есть надо залить его кипятком и дать хорошенько настояться. Напиток надо пить горячим, но не обжигающим. Как и любое травяное средство, исландский мох надо употреблять довольно долго, курс лечения составляет не менее трех месяцев.

Кроме мха можно заваривать и сухие измельченные веточки вереска – 1 столовую ложку заливают 250 мл кипятка, настаивают не менее часа, процеживают и пьют. Настой вереска обладает прекрасными отхаркивающими и противовоспалительными свойствами. Его можно употреблять по 4 раза в день.

Для избавления от одышки применяют различные травяные сборы — из первоцвета, чабреца, коры калины и корня солодки. Все эти травы разжижают мокроту, снимают спазмы бронхов и обладают отхаркивающими свойствами.

Эффективным считается следующее сочетание трав: по 100 г душицы и шалфея + по 200 г цветков мальвы и ромашки. Одну столовую ложку лекарственного сбора надо залить 200 мл кипятка и настаивать около 30 минут. Затем настой процеживают. Его надо пить не менее двух месяцев по 2 раза в день.

При ХОБЛ также помогают ингаляции с ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, семенами льна и липовым цветом.

При лечении травами надо учитывать, что их лучше всего покупать в проверенных местах, лучше всего в аптеках. Все лекарственные травы собираются в определенный период цветения, они должны произрастать в экологически чистых местах, а не в придорожной пыли.

Помните! Вовремя собранные и правильно высушенные травы могут помочь гораздо лучше традиционных лекарственных средств, однако при таком лечении необходимо постоянство, терпение и вера в положительный результат.

Источник

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — симптомы и лечение

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина И. Л., врача УЗИ со стажем в 26 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание, которое набирает обороты, продвигаясь в рейтинге причин смерти людей старше 45 лет. По данным за 2020 год, эта болезнь входит в тройку лидеров смертности населения. Она находится на третьем месте после ишемической болезни сердца и инсульта [6] .

Данная болезнь коварна тем, что основные симптомы болезни, в частности, при табакокурении проявляются лишь через 20 лет после начала курения. Оно долгое время не даёт клинических проявлений и может протекать бессимптомно, однако, в отсутствии лечения незаметно прогрессирует обструкция дыхательных путей, которая становится необратимой и ведёт к ранней нетрудоспособности и сокращению продолжительности жизни в целом. Поэтому тема ХОБЛ представляется в наши дни особенно актуальной.

Важно знать, что ХОБЛ — это первично хроническое заболевание, при котором важна ранняя диагностика на начальных стадиях, так как болезнь имеет тенденцию к прогрессированию.

Если врач поставил диагноз «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)», у пациента возникает ряд вопросов: что это значит, насколько это опасно, что изменить в образе жизни, какой прогноз течения болезни?

Итак, хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ – это хроническое воспалительное заболевание с поражением мелких бронхов (воздухоносных путей), которое приводит к нарушению дыхания за счёт сужения просвета бронхов. [1] С течением времени в лёгких развивается эмфизема. Так называется состояние, при котором снижается эластичность лёгких, то есть их способность сжиматься и расширяться в процессе дыхания. Лёгкие при этом находятся постоянно как будто в состоянии вдоха, в них всегда, даже во время выдоха, остается много воздуха, что нарушает нормальный газообмен и приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Основными причинами заболевания ХОБЛ являются:

• воздействие вредных факторов окружающей среды;
• табакокурение.

К другим причинам относятся:

• факторы профессиональной вредности (пыль содержащая кадмий, кремний);
• общее загрязнение окружающей среды (выхлопные газы автомобилей, SO₂, NO₂);
• частые инфекции дыхательных путей;
• наследственность.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

ХОБЛ — болезнь второй половины жизни, чаще развивается после 40 лет. Развитие болезни — постепенный длительный процесс, чаще незаметный для пациента.

Обратиться к врачу заставляют появившиеся одышка и кашель — самые распространённые симптомы заболевания (одышка почти постоянная; кашель частый и ежедневный, с выделениями мокроты по утрам). [2]

Типичный пациент с ХОБЛ — курящий человек 45-50 лет, жалующийся на частую одышку при физической нагрузке.

Кашель — один из самых ранних симптомов болезни. Он часто недооценивается пациентами. На начальных стадиях болезни кашель носит эпизодический характер, но позже становится ежедневным.

Мокрота также относительно ранний симптом заболевания. На первых стадиях она выделяется в небольших количествах, в основном по утрам. Характер слизистый. Гнойная обильная мокрота появляется во время обострения заболевания.

Одышка возникает на более поздних стадиях заболевания и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливается при респираторных заболеваниях. В дальнейшем одышка модифицируется: ощущение недостатка кислорода во время обычных физических нагрузкок сменяется тяжёлой дыхательной недостаточностью и через время усиливается. Именно одышка становится частой причиной для того, чтобы обратиться к врачу.

Когда можно заподозрить наличие ХОБЛ?

Вот несколько вопросов алгоритма ранней диагностики ХОБЛ: [1]

• Кашляете ли Вы каждый день по нескольку раз? Беспокоит ли это Вас?
• Возникает ли при откашливании мокрота или слизь (часто/ежедневно)?
• У Вас быстрее/чаще появляется одышка, в сравнении со сверстниками?
• Вы старше 40 лет?
• Курите ли Вы и приходилось ли курить раньше?

При положительно ответе более чем на 2 вопроса необходимо проведение спирометрии с бронходилятационным тестом. При показателе теста ОФВ₁/ФЖЕЛ ≤ 70 определяется подозрение на ХОБЛ.

Патогенез хронической обструктивной болезни легких

При ХОБЛ страдают как дыхательные пути, так и ткань самого лёгкого — лёгочная паренхима.

Начинается заболевание в мелких дыхательных путях с закупорки их слизью, сопровождающейся воспалением с формированием перибронхиального фиброза (уплотнение соединительной ткани) и облитерации (зарастание полости).

При сформировавшейся патологии бронхитический компонент включает:

• гиперплазию слизистых желёз (избыточное новообразование клеток) [4] ;
• слизистое воспаление и отёк;
• бронхоспазм и закупорку дыхательных путей секретом, что приводит к сужению дыхательных путей и увеличению их сопротивления.

Эмфизематозный компонент приводит к разрушению конечных отделов дыхательных путей — альвеолярных стенок и поддерживающих структур с образованием значительно расширенных воздушных пространств. Отсутствие тканевого каркаса дыхательных путей приводит к их сужению вследствие тенденции к динамическому спадению во время выдоха, что становится причиной экспираторного коллапса бронхов. [4]

Ко всему прочему, разрушение альвеолярно-капиллярной мембраны влияет на газообменные процессы в лёгких, снижая их диффузную способность. В результате этого возникают уменьшение оксигенации (кислородное насыщения крови) и альвеолярной вентиляции. Происходит избыточная вентиляция недостаточно перфузируемых зон, приводящая к росту вентиляции мёртвого пространства и нарушению выведения углекислого газа СО₂. Площадь альвеолярно-капиллярной поверхности уменьшена, но может быть достаточной для газообмена в состоянии покоя, когда эти аномалии могут не проявляться. Однако при физической нагрузке, когда потребность в кислороде возрастает, если дополнительных резервов газообменивающихся единиц нет, то возникает гипоксемия — недостаток содержания кислорода в крови.

Появившаяся гипоксемия при длительном существовании у пациентов с ХОБЛ включает ряд адаптивных реакций. Повреждение альвеолярно-капиллярных единиц вызывает подъём давления в лёгочной артерии. Поскольку правый желудочек сердца в таких условиях должен развивать большее давление для преодоления возросшего давления в лёгочной артерии, он гипертрофируется и расширяется (с развитием сердечной недостаточности правого желудочка). Кроме того, хроническая гипоксемия способна вызывать увеличение эритропоэза, который впоследствии увеличивает вязкость крови и усиливает правожелудочковую недостаточность.

Классификация и стадии развития хронической обструктивной болезни легких

Стадия течения ХОБЛ	Характеристика	Наименование и частота надлежащих исследований
I. легкая	Хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда. ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 70% ОФВ1 ≥ 80% должных величин	Клинический осмотр, спирометрия с бронходилятационным тестом 1 раз в год. В период ХОБЛ — общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки.
II. среднетяжёлая	Хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда. ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 50% ОФВ1 Дыхательная недостаточность — состояние аппарата внешнего дыхания, при котором либо не обеспечивается поддержание напряжения О2 и СО2 в артериальной крови на нормальном уровне, либо оно достигается за счёт повышенной работы системы внешнего дыхания. Проявляется, главным образом, одышкой. Хроническое лёгочное сердце — увеличение и расширение правых отделов сердца, которое происходит при повышении артериального давления в малом круге кровообращения, развившееся, в свою очередь, в результате лёгочных заболеваний. Основной жалобой пациентов также является одышка. Диагностика хронической обструктивной болезни легких Если у пациентов кашель, выделение мокроты, одышки, а также были выявлены факторы риска развития хронической обструктивной болезни лёгких, то у них у всех должен предполагаться диагноз ХОБЛ. Для того, чтобы установить диагноз, учитываются данные клинического обследования (жалобы, анамнез, физикальное обследование). При физикальном обследовании могут выявляться симптомы, характерные для длительно протекающего бронхита: «часовых стекол» и/или «барабанных палочек» (деформация пальцев), тахипноэ (учащённое дыхание) и одышка, изменение формы грудной клетки (для эмфиземы характерна бочкообразная форма), малая подвижность её во время дыхания, западение межреберных промежутков при развитии дыхательной недостаточности, опущение границ лёгких, изменение перкуторного звука на коробочный, ослабленное везикулярное дыхание или сухие свистящие хрипы, которые усиливаются при форсированном выдохе (то есть быстром выдохе после глубокого вдоха). Тоны сердца могут прослушиваться с трудом. На поздних стадиях может иметь место диффузный цианоз, выраженная одышка, появляются периферические отёки. Для удобства заболевание подразделяют на две клинические формы: эмфизематозную и бронхитическую. Хотя в практической медицине чаще встречаются случаи смешанной формы заболевания. Самый важный этап диагностики ХОБЛ — анализ функции внешнего дыхания (ФВД). Он необходим не только для определения диагноза, но и для установления степени тяжести заболевания, составления индивидуального плана лечения, определения эффективности терапии, уточнения прогноза протекания болезни и оценки трудоспособности. Установление процентного соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ чаще всего применяется в лечебной практике. Уменьшение объема форсированного выдоха в первую секунду к форсированной жизненной ёмкости лёгких ОФВ1/ФЖЕЛ до 70 % — начальный признак ограничения воздушного потока даже при сохранённой ОФВ1>80% должной величины. Низкая пиковая скорость потока воздуха на выдохе, незначительно меняющаяся при применении бронходилятаторов также говорит в пользу ХОБЛ. При впервые диагностируемых жалобах и изменениях показателей ФВД спирометрия повторяется на протяжении года. Обструкция определяется как хроническая, если она фиксируется не менее 3-х раз за год (невзирая на проводимое лечение), и диагностируется ХОБЛ. Мониторирование ОФВ1 — важный метод подтверждения диагноза. Спиреометрическое измерение показателя ОФВ1 осуществляется многократно на протяжении нескольких лет. Норма ежегодного падения ОФВ1 для людей зрелого возраста находится в пределах 30 мл в год. Для пациентов с ХОБЛ характерным показателем такого падения является 50 мл в год и более. Бронхолитический тест — первичное обследование, при котором определяется максимальный показатель ОФВ1, устанавливаются стадия и степень тяжести ХОБЛ, а также исключается бронхиальная астма (при положительном результате), избирается тактика и объём лечения, оценивается эффективность терапии и прогнозируется течение заболевания. Очень важно от личить ХОБЛ от бронхиальной астмы, так как у этих часто встречаемых заболеваний одинаковое клиническое проявление — бронхообструктивный синдром. Однако подход к лечению одного заболевания отличается от другого. Главный отличительный признак при диагностике — обратимость бронхиальной обструкции, которая является характерной особенностью бронхиальной астмы. Установлено, что у людей с диагнозом ХО БЛ после приёма бронхолитика процент увеличения ОФВ 1 — менее 12% от исходного (или ≤200 мл), а у пациентов с бронхиальной астмой он, как правило, превышает 15%. Рентгенография грудной клетки имеет вспомогательное зн ачение, так как изменения появляются лишь на поздних стадиях заболевания. ЭКГ может выявлять изменения, которые характерны для лёгочного сердца. ЭхоКГ необходима для выявления симптомов лёгочной гипертензии и изменений правых отделов сердца. Общий анализ крови — с его помощью можно оценить показатели гемоглобина и гематокрита (могут быть повышены из-за эритроцитоза). Определение уровня кислорода в крови (SpO2) – пульсоксиметрия, неинвазивное исследование для уточнения выраженности дыхательной недостаточности, как правило, у больных с тяжёлой бронхиальной обструкцией. Кислородная насыщенность крови менее 88%, определяемая в покое, указывает на выраженную гипоксемию и необходимость назначения оксигенотерапии. Лечение хронической обструктивной болезни легких Лечение ХОБЛ способствует: уменьшению клинических проявлений; повышению толерантности к физической нагрузке; профилактике прогрессирования болезни; профилактике и лечению осложнений и обострений; повышению качества жизни; снижению смертности. К основным направлениям лечения относятся: ослабление степени влияния факторов риска; образовательные программы; медикаментозное лечение. Ослабление степени влияния факторов риска Отказ от курения обязателен [7] . Именно это является наиболее эффективным способом, который снижает риск развития ХОБЛ. Производственные вредности также следует контролировать и снижать их влияние, применяя адекватную вентиляцию и воздухоочистители. Образовательные программы Образовательные программы при ХОБЛ включают в себя: базовые знания о заболевании и общих подходах к лечению с побуждением пациентов к прекращению курения; обучение тому, как правильно использовать индивидуальные ингаляторы, спейсеры, небулайзеры; практику самоконтроля с применением пикфлоуметров, изучение мер неотложной самопомощи. Обучение пациентов занимает значимое место в лечении пациентов и влияет на последующий прогноз (уровень доказательности А). Метод пикфлоуметрии даёт возможность пациенту ежедневно самостоятельно контролировать пиковый объём форсированного выдоха — показатель, тесно коррелирующий с величиной ОФВ1. Пациентам с ХОБЛ на каждой стадии показаны физические тренирующие программы с целью увеличения переносимости физических нагрузок. Медикаментозное лечение Фармакотерапия при ХОБЛ зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов, выраженности бронхиальной обструкции, наличия дыхательной или правожелудочковой недостаточности, сопутствующих заболеваний. Препараты, которые борются с ХОБЛ, делятся на средства для снятия приступа и для профилактики развития приступа. Предпочтение отдают ингаляционным формам препаратов. Для купирования редких приступов бронхоспазма назначают ингаляции β-адреностимуляторов короткого действия: сальбутамол, фенотерол. Препараты для профилактики приступов: формотерол; тиотропия бромид; комбинированные препараты (беротек, беровент). Если применение ингаляции невозможно или их эффективность недостаточна, то возможно необходимо применение теофиллина. При бактериальном обострении ХОБЛ требуется подключение антибиотиков. Могут быть применены: амоксициллин 0,5-1 г 3 раза в сутки, азитромицин по 500 мг трое суток, кларитромицин СР 1000 мг 1 раз сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин + клавулановая кислота 625 мг 2 раза в сутки, цефуроксим 750 мг 2 раза в сутки. Снятию симптомов ХОБЛ также помогают глюкокортикостероиды, которые также вводят ингаляционно (беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат). Если ХОБЛ протекает стабильно, то назначение системных глюкокортикостероидов не показано. Традиционные отхаркивающие и муколитические средства дают слабый положительный эффект у пациентов с ХОБЛ. У тяжёлых пациентов с парциальным давлением кислорода (рО2) 55 мм рт. ст. и менее в покое показана кислородотерапия. Прогноз. Профилактика На прогноз заболевания влияет стадия ХОБЛ и число повторных обострений. При этом любое обострение негативно сказывается на общем течении процесса, поэтому крайне желательна как можно более ранняя диагностика ХОБЛ. Лечение любого обострения ХОБЛ следует начинать максимально рано. Важно также полноценная терапия обострения, ни в коем случае не допустимо переносить его «на ногах». Зачастую люди решаются обратиться к врачу за медицинской помощью, начиная со II среднетяжелой стадии. При III стадии болезнь начинает оказывать довольно сильное влияние на пациента, симптомы становятся более выраженным (нарастание одышки и частые обострения). На IV стадии происходит заметное ухудшение качества жизни, каждое обострение становится угрозой для жизни. Течение болезни становится инвалидизирующим. Эта стадия сопровождается дыхательной недостаточностью, не исключено развитие лёгочного сердца. На прогноз заболевания влияет соблюдение больным медицинских рекомендаций, приверженность лечению и здоровому образу жизни. Продолжение курения способствует прогрессированию заболевания. Отказ от курения приводит к замедлению прогрессирования заболевания и замедлению снижения ОФВ1. В связи с тем, что заболевание имеет прогрессирующее течение, многие пациенты вынуждены принимать лекарственные средства пожизненно, многим требуются постепенно возрастающие дозы и дополнительные средства в период обострений. Наилучшими средствами профилактики ХОБЛ являются: здоровый образ жизни, включающий полноценное питание, закаливание организма, разумную физическую активность, и исключение воздействия вредных факторов. Отказ от курения – абсолютное условие профилактики обострения ХОБЛ. Имеющиеся производственные вредности, при постановке диагноза ХОБЛ — достаточный повод для смены места работы. Профилактическими мерами также являются избегание переохлаждений и ограничение контактов с заболевшими ОРВИ. С целью профилактики обострений пациентам с ХОБЛ показана ежегодная противогриппозная вакцинация. Людям с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше и пациентам при ОФВ1 Источник Оцените статью Вам также может понравиться Скованность в шее. Симптомы, причины, народные средства и полезные советы От скованности в шее можно легко избавиться. Целебные свойства язвенника обыкновенного и народные средства от волдырей Язвенник обыкновенный Язвенник обыкновенный – это двулетнее Зубная боль. Лечение, последствия, народные средства 1. Лечение зубов Нет людей, которые не боятся стоматолога. Ящики для хранения лекарственных препаратов Контейнеры для лекарств Сбросить все фильтры ул. Ящик для аптечки первой медицинской помощи Аптечки первой помощи Правила поведения Современные Ячмень чем лечить народная медицина Бабушкины рецепты при лечении ячменя Избавиться от Ячмень отек народные средства Ячмень — симптомы и лечение Что такое ячмень? Ячмень народные средства яйцо Ячмень на глазу: причины, симптомы и лечение Веки выполняют Правообладателям Политика конфиденциальности