Лечение больных компрессами
Уход за больными часто включает в себя лечение с применением различных компрессов. Компрессы делятся на три вида: холодные, согревающие и компрессы с применением лекарств. Необходимость наложения больному компрессов, виды компрессов и порядок их наложения определяет врач или квалифицированная сиделка-медсестра.
Холодный компресс. С помощью холодного компресса чаще всего снимают жар и головную боль. Холодный компресс может быть наложен также на околосердечную область. Когда больной нуждается в холодном компрессе, необходимо пропитать холодной водой ткань, свернутую в несколько раз, после чего наложить её на больное место. Через несколько минут такой компресс подлежит замене, так как ткань становится теплой.
Согревающий компресс. Если у больного воспалительный процесс, болит ушиб или образовалась гематома, ему, как правило, накладывается согревающий компресс. При уходе за больными такая процедура способствует расслаблению и отвлекает человека от боли. Согревающий компресс эффективен также при лимфаденитах, воспалениях среднего уха, абсцессах. После воздействия согревающего компресса у больного снижается болевая чувствительность, ускоряются обменные процессы, начинается активный прилив крови.
Лекарственный компресс – это тот же согревающий, только еще более эффективный компресс. Эффективность этого компресса повышается за счет увлажнения внутреннего слоя не водкой или разведенным спиртом, а специальным лекарственным составом. При уходе за больными часто практикуют использование следующего раствора: лекарство, специальные масла, 3% раствор соды, 5% раствор спирта, камфорное масло, жидкость Бурова. Все это смешивается в количестве 2 столовых ложек каждого компонента на 0,5 литров воды. Лекарственное вещество всасывается через кожу, оказывая противовоспалительный и противоболевой эффекты.
Лечение с помощью компрессов всегда проводится курсами. Если проводится всего одна процедура, то она окажет только болеутоляющий эффект. Чтобы воздействовать на само заболевание нужно обычно 5-10 аппликаций. Но, как и со всеми лекарствами, здесь тоже важно не переусердствовать. Врач или квалифицированная сиделка смогут подобрать для вас оптимальное количество лечебных процедур.
Порядок наложения компрессов следующий. Сиделка, свернув марлю в несколько слоев (около 8), пропитывает ткань в разведенном в пропорции 1:1 с водой спирте, либо камфорном масле. Затем ткань для компресса отжимается и накладывается на пленку из полиэтилена. Такая пленка должна быть по размеру больше, чем пропитанная марля. После чего сверху кладется слой ваты в несколько сантиметров, а затем все это, наложив на больное место, фиксируют с помощью бинта либо привязывают теплым шарфом.
По истечении времени нужно снять компресс и проследить за состоянием кожи: у неё должен быть здоровый внешний вид, а также на ней должно ощущаться тепло и чувствоваться влага. Затем, смочив вату в чистой воде, заранее прокипяченной и с добавлением спирта, сиделка протирает место под компрессом. После этого кожа вытирается насухо. Согревающий компресс с целью большей эффективности может быть оставлен на всю ночь.
Сиделка, осуществляющая уход за больным, должна неукоснительно соблюдать правила наложения компрессов и постоянно следить за состоянием пациента во время его действия. В медицинской практике известны случаи, когда после неправильного наложения компресса у пациента начинался озноб, ухудшалось самочувствие.
Чтобы исключить подобные нежелательные последствия, сиделка в обязательном порядке должна проверить все ли действия по наложению компресса произведены правильно. Именно соблюдение техники наложения компресса является залогом его эффективного воздействия на пораженную часть тела пациента.
Источник
Наложение компресса
Постановка местного согревающего компресса, техника
Постановка местного согревающего компресса. Цель. Оказание отвлекающего и рассасывающего действия.
Показания. Воспалительные заболевания подкожной клетчатки; подкожные кровоизлияния; боли в суставах, мышцах; постинъекционные инфильтраты.
Противопоказания. Нарушение целостности кожи и гнойничковые заболевания в месте постановки компресса; высокая температура тела пациента.
Оснащение. Сложенный в 6 -8 раз кусок марли или хлопчатобумажной ткани (размер зависит от области применения); компрессная бумага, клеенка или полиэтилен по размеру на 2 см больше слоя марли; кусок ваты достаточной толщины, по размеру больше компрессной бумаги на 2 см; вода комнатной температуры или другое средство (20-40% спирт, 2% раствор натрия гидрокарбоната, уксус, масло, димексид и др.); бинт.
Техника выполнения постановки местного согревающего компресса:
1. Кусок марли смачивают и отжимают так, чтобы не стекала жидкость.
2. Смоченную салфетку прикладывают к больному месту.
3. Поверх марлевой салфетки кладут компрессную бумагу или клеенку, затем вату, полностью закрывая два предыдущих слоя.
4. Наложенный компресс прочно фиксируют бинтом так, чтобы не было видно предыдущих слоев.
5. Сняв компресс, кожу протирают насухо, предварительно обмыв ее теплой водой. При необходимости накладывают сухую повязку.
Время действия компресса составляет 6 — 8 ч при использовании воды и 2 — 3 ч при применении спирта.
Примечание. Правильность наложения компресса проверяют, подсунув палец под повязку через 1,0 — 1,5 ч после наложения.
Если внутренний слой влажный и под повязкой тепло, значит, компресс наложен правильно.
+7-495-281-54-55 +7-910-464-64-55 E-mail: 2815455@mail.ru
Москва, Дербеневская наб, д. 7, стр.2 офис 105
Режим работы ПН-ПТ 10:00-20:00 СБ По предварительной записи ВС по записи
Источник
Как понизить артериальное давление без таблеток?
О первой помощи, когда подскочило давление, рассказывает главный внештатный специалист-кардиолог Ульяновской области Павел Алексеевич Баров.
Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление.
Если скачок давления превышает 40 единиц, следует немедленно вызвать участкового врача либо неотложную медицинскую помощь, лечь, приподняв голову на подушке и положив холод на ноги и тепло на лоб. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги.
Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств.
1. Тепло+холод. Это основной и самый действенный приём, описанный выше. Нужно лечь, сняв стесняющую одежду, на лоб положить тёплый компресс, а на ноги – грелку со льдом.
2. Массаж. Растирающими движениями нужно промассировать воротниковую зону (шею, плечи, основание головы), затем грудную клетку и живот. После массажа необходимо полежать.
3. Контрастные ванночки для ног. Стопы на 2–3 минуты опускаются попеременно в холодную и горячую воду. Процедура заканчивается через 20 минут, холодной водой.
4. Горячая ванночка для рук. Кисти нужно опустить в умеренно горячую воду на 10–15 минут.
5. Прогулка. Если погода не жаркая, а подъём давления небольшой, можно выйти на свежий воздух, посидеть на скамейке. В любом случае, необходим приток свежего воздуха – снять стесняющую одежду, открыть окно и т.д.
6. Задержка дыхания. Этот приём применяется при резких, но небольших скачках артериального давления. Дыхание задерживается на 8–10 счётов, в течение 2–3 минут. Процедуру нужно прекратить, если начинается головокружение. После этого необходимо лечь и оставаться 10–15 минут в состоянии покоя.
7. Несильный поток горячей воды. Метод также применяется при несильном скачке давления. При сильном подъёме АД наклоняться ни в коем случае нельзя. Несильный поток горячей воды направляется на затылок в течение 5–7 минут.
8. Компресс с яблочным уксусом. Марля или иная натуральная ткань смачивается яблочным уксусом и прикладывается к ступням на 10–15 минут.
9. Мочегонное. Из нелекарственных средств хорошим мочегонным эффектом обладают липовый и брусничный чай, чай из ягод шиповника и листьев толокнянки, отвар петрушки.
10. Напиток с лимоном и мёдом. 200–250 мл минеральной воды смешивается с 1/2 лимона и ложкой мёда.
Источник
Противоотёчная терапия: возвращение легкости и комфорта движений
Многие из нас сталкиваются с отёками — к вечеру появляется тяжесть в ногах, становится тесновата обувь. Бывает, что отёк появляется и долго не проходит после травмы. А что делать, если отёк не проходит полностью после отдыха? О строении и работе лимфатической системы, причинах развития и вариантах лечения лимфатического отёка рассказывает терапевт ЦНМТ Чупина Татьяна Геннадьевна.
Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с нарушением работы лимфатической системы, приводящее к накоплению в межклеточном пространстве жидкости, богатой белком. Это, как правило, приводит к воспалению и развитию фиброза в поражённой области.
Заболевание широко распространено. Нарушение оттока лимфы различной степени наблюдается у каждого десятого жителя Земли.
Симптомами лимфедемы является отёк, тяжесть в ногах. Отёк при лимфедеме на ранних стадиях мягкий, после надавливания в его области остается след в виде ямки. При длительном течении кожа уплотняется. Отёк носит прогрессирующий характер. Часто присоединяются различные осложнения – рожистое воспаление, грибковые инфекции, папилломатоз, трещины кожи, лиморрея. В наиболее запущенных случаях развивается слоновость. Симптомом, характерным только для лимфедемы нижних конечностей, является признак Стиммера: кожу на тыле II пальца стопы невозможно собрать в складку.
Что включает в себя лимфатическая система, и какую роль она выполняет?
К лимфатической системе относится сеть лимфатических сосудов, лимфатические узлы, селезёнка, тимус, миндалины, лимфоциты, пейеровы бляшки в кишечнике.
Лимфатическая система осуществляет возврат воды в сердечно-сосудистую систему, участвует во всасывании жиров, белков, витаминов и отвечает за очищение от микроорганизмов, поврежденных и опухолевых клеток.
За сутки по лимфатическим сосудам оттекает около 2 л жидкости. Лимфа движется медленно, со скоростью 5 мм в секунду.
Лимфатические капилляры более крупные, чем артериальные или венозные. Клетки лимфатического капилляра накладываются друг на друга, как черепицы крыши. К каждой клетке прикреплена тонкая нить – якорный филамент, который вплетается в сеть коллагеновых волокон. Когда между клетками увеличивается объем жидкости, якорные филаменты натягиваются и открывают отверстия, по которым внутрь лимфатической системы проникает не только вода, но и крупные белки, питательные вещества, бактерии, повреждённые и чужеродные клетки.
Лимфатические сосуды состоят из лимфангионов, их размер от 2 до 15мм. Лимфангион можно сравнить с маленьким сердцем. С обеих сторон у него есть клапаны, они пропускают лимфу лишь в одном направлении. Лимфангион имеет мышечную манжетку, которая сокращается 1 раз в 6-10 секунд. Ритм сокращений зависит от обеспеченности лимфангиона нервными клетками. При самых интенсивных нагрузках сокращения происходят со скоростью 1 раз в 2 секунды.
По лимфатическим сосудам лимфа течет к лимфатическим узлам, где происходит фильтрация «отработанных материалов» — остатков клеток, бактерий и других чужеродных веществ. Пройдя через лимфоузлы, чистая лимфа возвращается обратно в лимфатические пути. Двигаться ей помогают мышечные сокращения, движения диафрагмы при дыхании, пульсация артерий и низкое давление в месте впадения лимфатических протоков в центральные вены.
Как образуется лимфедема?
Если по какой-то причине лимфатическая система не справляется с продвижением лимфы и ее очищением, то в межклеточном пространстве происходит накопление не только жидкости, но и крупных белков, повреждённых клеток, микроорганизмов, нарушается очищение тканей. Все это приводит к воспалению, формированию грубых фиброзных изменений кожи.
Лимфедемы бывают первичные и вторичные. Первичная лимфедема развивается при нарушении развития лимфатической системы, она может проявиться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Часто это бывает после травм, беременности, набора веса, укуса насекомого и др. Лимфатическая система перегружается и перестаёт справляться с нагрузкой.
Вторичная форма связана с повреждением лимфоузлов и сосудов. Это может быть результатом хирургического вмешательства, облучения, ожога, хронической венозной недостаточности или инфекции. Наиболее частой причиной вторичной лимфедемы является лечение какого-либо злокачественного образования, особенно если оно сопровождается лучевой терапией – например, отёк руки после лечения опухоли молочной железы.
Как вылечить лимфедему?
В Клинике восстановления здоровья ЦНМТ начали работать по методике КФПТ — Комплексной физической противоотёчной терапии для лечения лимфатических отёков.
Лечение проводится в два этапа: на первом необходимо достичь результата, то есть ликвидировать отёк, а на втором – не допустить его повторного образования.
Первый этап лечения занимает от 10 до 20 дней, в зависимости от давности заболевания и выраженности отёка. Сначала пациенту проводится лимфодренажный массаж – это специальная техника массажа, при которой работа направлена не вглубь, а вдоль тканей. Врач совершает медленные и плавные движения, что способствует всасыванию в лимфатические капилляры богатой белком жидкости, стимулирует продвижение лимфы и перенаправляет её ток в обход заблокированных областей. После массажа на кожу наносится увлажняющий крем и проводится компрессионная терапия с использованием специальных эластичных бинтов низкой растяжимости – бандажирование. Это необходимо для поддержания дополнительного дренажного эффекта, для усиления эффективности массажа. В компрессионном бандаже пациент находится в течение суток, до следующей процедуры. Для максимального эффекта, находясь в бандаже, необходимо как можно больше двигаться, а также выполнять специальный комплекс упражнений.
На втором этапе лечения рекомендуется проходить процедуры лимфодренажного массажа 1-2 раза в неделю.
Проведение комплексной физической противоотёчной терапии требует от пациента и врача совместных усилий, терпения, а главное – желания добиться результата. Важна совместная работа пациента и врача, выполнение рекомендаций.
К сожалению, лимфедему нельзя вылечить окончательно, но на любой стадии болезни можно уменьшить отёк, улучшить состояние и физическую активность пациента. Чем раньше начать лечение, тем большего результата можно добиться и, что особенно важно, – избежать осложнений.
Показания к проведению КФПТ:
- липо-лимфедема,
- хроническая лимфо-венозная недостаточность,
- посттравматический отек,
- выраженный отек при неподвижности,
- ревматологические заболевания,
- склеродермия,
- синдром Зудека.
Обратите внимание на противопоказания для терапии:
- острые инфекции,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- острый тромбоз,
- при серьезных заболевания периферических артерий и выраженных явлениях полинейропатии противопоказано бандажирование.
В любом случае перед процедурой в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит дообследование, определит индивидуальный план лечения.
Если у вас лимфедема:
- Чтобы улучшить отток, избежать прогрессирования заболевания и осложнений избегайте разогревающих процедур, травматизации тканей.
- Всегда имейте при себе антисептик, желательно не содержащий спирта – обрабатывайте им сразу любую ранку.
- Без необходимости не перегружайте пораженную конечность, физическую нагрузку выполняйте только в компрессионном трикотаже.
- Старайтесь придать пораженной конечности возвышенное положение во время сна.
- Не забывайте, что лимфатические сосуды очень нежные, и лимфоотток может затруднять даже тугая одежда.
- Соблюдайте обычный питьевой режим, ограничивайте соль, старайтесь поддерживать оптимальный вес и вести активный образ жизни.
Источник
