Чем лечить молочницу у женщин препараты народные средства

Правильное лечение молочницы у женщин и мужчин

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/lechenie-molochnicy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/lechenie-molochnicy-900×600.jpg» title=»Правильное лечение молочницы у женщин и мужчин»>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 14.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

Молочница — бытовое название грибкового заболевания — кандидоза. Грибок Candida поражает любые органы человека, имеющие слизистую оболочку. Если речь идет мочеполовом тракте, то ставится диагноз «урогенитальный кандидоз» или «вульвовагинальный кандидоз».

7 женщин из 10 хотя бы раз в жизни сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом. Мужчины болеют гораздо реже благодаря особенности строения половых органов.

Как возникает молочница?

Причина возникновения – изменения микрофлоры, связанные со снижением иммунитета или прямым заражением от больного партнера.

Толчок размножению кандиды дают:

Несоблюдение гигиены и использование агрессивных гигиенических средств, влияющих на кислотность слизистой.

• Бесконтрольный прием оральных контрацептивов и антибиотиков широкого спектра, без последующего восстановления микрофлоры.
• Беременность.
• Заболевания ЖКТ, диабет, хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

Формы кандидоза

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания выделяют 3 формы кандидоза:

• 1 форма – носительство . В организме человека присутствует возбудитель, при этом нет никаких существенных изменений и симптомов. Лабораторные анализы выявляют наличие дрожжеподобных грибов в допустимых количествах.
• 2 форма – острая. Наблюдается воспаление и отечность половых органов, творожистые выделения, зуд.
• 3 форма – рецидивирующая. Диагноз ставится, если кандидоз повторяется 4 и более раз в течение года.

Особенности протекания молочницы у мужчин

Возбудителю понадобится примерно 1-3 недели, чтобы появились признаки заражения.

В острой форме наблюдаются следующие симптомы:

• Папулы, небольшие округлые высыпания на пенисе;
• Комковатые белые выделения, похожие на творог;
• Зуд и болезненность полового органа;
• Отечность и краснота головки пениса.

Вылечить молочницу у мужчины за один день нельзя. Продолжать назначенное урологом лечение нужно даже, если прошли симптомы. Обрабатывать половые органы растворами и мазями рекомендовано 1-2 недели, а таблетки назначаются курсом до 7 дней.

Особенности протекания молочницы у женщин

Симптомы молочницы начинают беспокоить женщин резко — кандидоз дает яркую симптоматику:

• Отделяемое из влагалища белого цвета, по консистенции – густое, в виде комков;
• Частые позывы к мочеиспусканию, рези при отхождении мочи;
• Жжение и зуд в области входа во влагалище и внутри;
• Обильные выделения с кислым запахом.

На осмотре гинеколог видит отек и покраснение вульвы и влагалища, налет серого и белого цвета.

Диагностика

Шаг 1. Перед тем, как назначить лечение молочницы женщина и мужчина проходят осмотр у гинеколога, уролога. Врач обследует наружные половые органы и слизистую, опрашивает пациента.

Шаг 2. Назначаются лабораторные исследования с применением микробиологических методов – их точность 95%. Отделяемое из влагалища и уретры, собранное при осмотре, исследуется в лаборатории с использованием окрашивающих препаратов, посева биоматериала на питательную среду.

Шаг 3. Чтобы определить возбудителя и его количество требуется интерпретация результатов. Врач проанализирует полученные данные – количество колоний, повышенное содержание лейкоцитов, наличие эпителиальных клеток.

Антитела к инфекции в сыворотке крови не являются доказательством заражения – анализ имеет большую вероятность ложноположительных результатов.

Иногда молочница выявляется во время инструментальных обследований. Например, при кольпоскопии видны зоны с воспалением (при расширенном исследовании с пробами видны участки, которые не окрашиваются йодом).

Лечение молочницы у мужчин и женщин

Вопрос как вылечить молочницу подразумевает комплексный подход в терапии мужчины и женщины. Это применение противогрибковых свечей, мазей, препаратов.

Особенности возбудителя кандидоза, которые нужно знать, чтобы избавиться от молочницы:

• Кандидоз обнаруживается у мужчин и женщин и способен передаваться половым путем. Поэтому лечение одного из партнеров не даст результатов. Иммунитет на грибковую инфекцию не вырабатывается.
• Возбудитель Candida – часть нормальной микрофлоры влагалища, кишечника и ротовой полости. Но существуют факторы, запускающие его бесконтрольное размножение. Поэтому нужно строго соблюдать все предписания гинеколога или уролога.
• Грибок размножается очень быстро, образуя огромные колонии. Поэтому только местное лечение не дает результатов.
• Кандида очень быстро адаптируется к лекарствам, поэтому недолеченное заболевание легко переходит в хроническое. С каждым разом снимать неприятные симптомы будет все труднее.
• Лечение одной молочницы не даст хорошего результата. Грибок, размножаясь, вытесняет полезную флору, защищающую слизистую от инфекций, освободившееся место занимают другие возбудители. Поэтому нужно обязательно сдать анализы на инфекции и пролечить одновременно все заболевания.
• Противогрибковые препараты не эффективны против других половых инфекций, а антибиотики не уничтожают грибок. Поэтому вылечиться одним лекарством не получится — требуется комплексное лечение.
• Антибиотики уничтожают и полезную флору. Если не укрепить иммунитет и не пролечить дисбактериоз, то слизистая опять будет заселена патогенными бактериями.
• Выбор методов лечения зависит типа заболевания. Хроническую молочницу вылечить невозможно, но можно значительно снизить количество рецидивов.

Какие свечи можно использовать при молочнице? Для местного воздействия на грибок мужчинам назначают мази, женщинам – вагинальные суппозитории (Ливарол, Ирунин, Клион Д). Но аккуратнее с самолечением. Не все суппозитории безопасны. Например, некоторые свечи противопоказаны во время беременности и лактации.

После терапии врачи рекомендуют повторно сдать анализы на инфекции, чтобы оценить эффективность лечебного курса.

Источник

Лечение молочницы

Молочница — самая частая инфекция мочеполовых путей у женщин. 75% девушек и женщин хотя бы раз в жизни испытывали воспаление, которое вызвано возбудителем молочницы. Около 10% из них страдает хронической рецидивирующей формой болезни, от которой сложно избавиться.

Что такое «молочница»?

Молочница (кандидоз) — воспаление наружных половых органов, которое вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти грибы широко распространены в природе и продуктах питания: молоке, фруктах и овощах, мясе и рыбе. Для людей наиболее характерно присутствие вида Candida albicans.

Это представитель условно-патогенной флоры влагалища, ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Иными словами, обнаружение дрожжеподобных грибов во влагалище не всегда означает наличие болезненного состояния. Молочница обусловлена активным размножением грибов, увеличением их количества и появлением агрессивных форм. Они способны прикрепиться к эпителиальным клеткам и проникнуть во внутренние ткани влагалища. Для этого состояния необходимо снижение иммунитета в организме женщины (общего и местного).

Важно! Молочница — это не только кандидоз влагалища. Дрожжевой грибок способен поражать слизистую рта, вызывая кандидозный стоматит. Часто это состояние встречается у детей до года и при иммунодефицитных состояниях. У мужчин возможно воспаление головки и крайней плоти полового члена (баланопостит). В некоторых случаях дрожжевой грибок способен вызывать воспаления на коже и поражения ногтей.

Что способствует появлению молочницы?

Заражение кандидозом возможно при половом и орально-генитальном контактах. Однако это не единственные причинные факторы появления молочницы. Заболевание встречается у девочек и женщин, которые не живут половой жизнью.

Молочница часто появляется при активизации собственной флоры влагалища на фоне снижения защитных свойств организма. Это происходит:

• при частых стрессах;
• при переохлаждениях;
• при хронической инфекции любой локализации;
• при постоянных недосыпаниях, злоупотреблении алкоголем, курении;
• при лечении антибиотиками, гормонами и цитостатиками;
• при ВИЧ-инфекции.

Также существуют определенные гормональные и обменные нарушения, при которых создаются условия для размножения Candida (рис. 1):

• заболевания щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников;
• злоупотребление углеводной пищей и сладостями;
• сахарный диабет;
• беременность;
• климактерический период.

Рисунок 1. Факторы риска развития молочницы. Источник: МедПортал

Важно! Появление кандидозного стоматита у детей возможно при нарушении правил гигиены, когда кто-то другой облизывает ложки и пустышки. При сосании пальцев, игрушек ребенок тоже может «занести» дрожжевой грибок в рот. Молочница у детей проявляется в виде белых творожистых «комочков» на слизистой щек, языке и деснах. Меняется общее состояние, ребенок может отказываться от еды из-за болезненных ощущений.

При колитах, которые сопровождаются нарушением микрофлоры кишечника, ношении стрингов и неправильном гигиеническом уходе за интимными зонами возможен занос грибковой флоры из кишечника во влагалище.

Грибки рода Candida «любят» теплую и влажную среду, поэтому молочница часто развивается:

• при постоянном применении прокладок, ношении синтетического белья;
• при повышенной потливости либо пребывании в условиях перегревания организма;
• при растирании промежности и нарушении целостности кожи интимных зон.

Немаловажную роль в развитии молочницы играет уход за наружными половыми органами. Пренебрежение правилами гигиены, частые подмывания с использованием моющих средств и спринцевания нарушают естественный pH-баланс кожи и слизистых и могут привести к усиленному размножению грибковой флоры.

Появлению молочницы могут способствовать и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): урогенитальные хламидиоз и микоплазмозы, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес. Связано это с тем, что ИППП вызывают воспалительные изменения слизистой и нарушения кислотно-щелочного состояния влагалища. При этом создаются подходящие условия для активизации кандидозной флоры.

Таким образом, молочнице наиболее подвержены:

• женщины с ослабленным иммунитетом и избыточной массой тела;
• беременные;
• страдающие сахарным диабетом и иными эндокринными заболеваниями;
• онкобольные;
• люди, которые получают лечение антибиотиками и гормонами;
• женщины с половыми инфекциями или частой сменой половых партнеров;
• женщины, которые используют гормональные контрацептивы.

Самые первые признаки заболевания

При дебюте молочницы женщина практически всегда ощущает дискомфорт в виде (рис. 2):

• зуда и жжения во влагалище и в области наружных половых органов;
• появления избыточного количества выделений белого цвета с комочками, похожими на творог;
• болезненности и дискомфорта при интимной близости, мочеиспускании.

Рисунок 2. Основные признаки дрожжевой инфекции мочеполовой системы. Источник: МедПортал

Кроме характерных выделений, объективные признаки заболевания — покраснение и отечность слизистой влагалища и его преддверия. Возможно появление белесоватого налета в области малых половых губ и входа во влагалище.

Важно! Каждая женщина должна понимать, что под видом молочницы может начинаться любая другая инфекция с половым путем передачи и риском осложнений в виде серьезных воспалительных заболеваний матки и придатков, формирования бесплодия.

Проявления молочницы

У женщины кандидоз половых органов может протекать в трех формах:

1. Носительство грибков Candida. В этом случае отсутствуют жалобы и нет признаков воспаления при объективном осмотре и по данным влагалищного мазка. Это состояние не требует активного лечения, но женщина может передать инфекцию мужчине — половому партнеру.
2. Острая кандидозная инфекция. Проявляется в первую очередь воспалением влагалища и называется кандидозным кольпитом (вагинитом). Характерные признаки такого кольпита — творожистые выделения с кисловатым запахом, дискомфорт при интимных контактах, зуд и жжение во влагалище. При возникновении вульвита (воспаления наружных половых органов) отмечается покраснение и отечность зоны входа во влагалище, половых губ. Это состояние сопровождается мучительным зудом наружных половых органов, появлением на них белесоватого налета. При переходе кандидозного воспаления на шейку матки возникает цервицит. Возможно также появление цистита — воспаления мочевого пузыря, характерными проявлениями которого будет учащенное мочеиспускание с болью малыми порциями мочи.
3. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Это состояние сопровождается повторяющимися эпизодами молочницы с частотой 3–4 раза в год. Симптомы хронической молочницы выражены не так ярко. Они могут ограничиваться зудом перед очередной менструацией или после полового акта, незначительными творожистыми выделениями. Хронический вульвагинальный кандидоз чаще всего возникает при факторах, которые снижают иммунитет в организме женщины, гормональных патологиях. Неполноценное лечение дебюта молочницы, отсутствие обследования и лечения полового партнера, несоблюдение гигиенических рекомендаций, сохранение провоцирующих факторов нередко становятся причиной повторения неприятных симптомов.

Когда стоит обратиться к врачу?

Как можно скорее обратиться к врачу стоит при боли внизу живота, раздражении влагалища, наружных половых органов и наличии выделений с неприятным запахом, которые не проходят в течение трех дней.

Как правильно лечить молочницу?

Прежде чем лечить молочницу, нужно удостовериться в диагнозе. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для полноценной диагностики. Это важно, потому что симптомы других половых инфекций могут маскироваться под кандидоз. Возможно также сочетание молочницы с различными ИППП.

При первом эпизоде молочницы и каждом последующем рецидиве нужно попытаться выявить предрасполагающие факторы. Это может быть смена полового партнера, прием лекарственных средств по поводу других заболеваний, особенности питания и гигиенического ухода, стрессы и другие причины. Если молочница повторяется, а провоцирующие факторы не установлены, потребуется расширенное обследование женского организма. Оно может включать:

• диагностику для выявления гинекологической патологии, заболеваний ЖКТ;
• исследование сахара крови, в том числе с нагрузкой для выявления преддиабета;
• исследование гормонов щитовидной железы;
• клинические анализы мочи и крови;
• тестирование на ВИЧ-инфекцию и т.д.

Для лечения молочницы применяют:

1. Местные средства в виде вагинальных свечей, мазей, кремов.
2. Системные противогрибковые средства в виде таблеток и капсул — антимикотики.

Грибы Candida чувствительны к таким средствам, как:

• препараты йода;
• натрия тетраборат;
• гексаметилентетрамин;
• полиеновые антимикотики;
• имидазолы;
• триазолы.

Длительность лечения при острых формах составляет 5–10 дней, при хронических — несколько недель и месяцев. При повторении эпизодов вульвовагинального кандидоза желательно провести посев патологического материала для определения чувствительности к системным противогрибковым препаратам. Связано это с тем, что грибы рода Candida могут формировать устойчивость к лекарственным средствам.

Без коррекции фоновых заболеваний лечение рецидивирующей молочницы обречено на провал. Кроме противогрибковых препаратов, при хронической молочнице терапия обычно включает:

• препараты для лечения гастроэнтерологической патологии (в том числе пребиотики и пробиотики);
• поливитамины;
• средства для восстановления гормональных нарушений;
• сахароснижающие средства.

Эффективное лечение молочницы невозможно без соблюдения рекомендаций по рациональному питанию. Следует исключить: дрожжевую выпечку, сладости, газированные напитки, крахмал, консервированные продукты, жирные блюда, картофель, свеклу, бананы, виноград, спиртное, сыры, молоко. Полезны нежирные сорта мяса и рыбы, ягоды, капуста, натуральные йогурты, закваски, биокефир. Предпочтение отдают вареным и тушеным блюдам, приготовленным на пару или в духовке.

Важно также выполнять гигиенические рекомендации:

• носить хлопчатобумажное белье, стирать его при высокой температуре и проглаживать утюгом;
• подмываться два раза в день, желательно простой или кипяченой теплой водой.

При подмывании врачи не рекомендуют использовать мыло, так как оно создает щелочную среду, благоприятную для размножения условно-патогенной флоры. Лучше для этих целей периодически применять гели для интимной гигиены с нейтральным pH. Лишнюю влагу после водных процедур нужно промокнуть индивидуальным полотенцем.

Следует отметить важность лечения любых дрожжевых инфекций, иногда атакующих желудочно-кишечный тракт, полость рта, кожу или ногти. Если оставлять такие поражения не леченными, возможен «подсев» грибов в наружные половые органы из других очагов в организме.

Альтернативные методы лечения не так эффективны и надежны, как традиционная терапия. К ним относится:

• кокосовое масло;
• крем с маслом чайного дерева;
• вагинальные суппозитории с борной кислотой.

Последние могут иметь серьезные побочные эффекты, а данные о безопасности при длительном использовании очень ограничены. Борная кислота может вызывать значительное местное раздражение и потенциально токсична (включая смерть) при случайном попадании в организм. Вагинальные свечи с борной кислотой обычно применяются только в случаях доказанной устойчивости кандиды к противогрибковым препаратам, но эти случаи достаточно редки.

Отрывок из книги «Я – женщина» доктора акушера-гинеколога Ольги Белоконь.

Что будет, если не лечить молочницу?

Показание для лечения молочницы — точный диагноз на основе характерных жалоб, клинической картины и лабораторного исследования с подтверждением воспалительной реакции и определением элементов грибов кандидоза. Если пренебречь рекомендациями по лечению данного состояния, возможны такие осложнения:

• развитие восходящей инфекции с последующим воспалением внутренних половых органов и формированием бесплодия;
• патология беременности и родов, передача инфекции новорожденному (кандидоз у недоношенных детей может быть опасен для жизни);
• возникновение уретрита и цистита — воспалений мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
• аллергизация организма и угнетение иммунного ответа (эти факторы обусловлены тем, что клеточная стенка гриба содержит белковые структуры, которые способны вызывать аллергические реакции и блокировать клетки иммунного ответа — Т-лимфоциты);
• развитие хронического кандидозного сепсиса в случае выраженных иммунодефицитных состояний.

У пациентов, которые находятся в больнице, после обширных операций, химио- и лучевой терапии, ВИЧ-инфицированных, при длительном использовании катетеров, может развиваться кандидозный сепсис. Он вызван дрожжевой флорой, которая есть в медицинских учреждениях (госпитальная инфекция).

Помимо этого, не стоит забывать, что частый дискомфорт в области гениталий и при половом контакте нарушает гармонию интимных отношений и со временем может привести к депрессии.

Профилактика

Для предупреждения обострений молочницы у женщин важно:

• нормализовать лишний вес;
• соблюдать рекомендованную диету, режим труда и отдыха;
• выполнять рекомендации по гигиене интимных зон и половой жизни;
• носить х/б белье, ограничить применение ежедневных прокладок;
• избегать переохлаждений.

При наличии очагов хронического воспаления, болезней органов желудочно-кишечного тракта нужно пройти полноценный курс их лечения.

Заключение

Молочница у женщин — самая распространенная инфекция, вызванная активизацией собственной флоры или поступлением грибов рода Candida извне. Особенно сложно поддаются лечению повторяющиеся эпизоды заболевания. Связано это с многогранностью факторов, которые способствуют очередным обострениям.

Задача специалиста — выявление и устранение индивидуальных причин рецидивов молочницы. Женщинам с хронической рецидивирующей молочницей нужно строго выполнять врачебные рекомендации и запастись терпением.

Источник