Меню

Бросил курить после похмелья

Чтобы бросить курить — откажитесь от алкоголя: советы врача-психотерапевта

Как избавиться от вредной привычки и найти ей здоровую замену

Баннеров с лихим ковбоем уже не встретишь на улицах российских городов, сигареты убрали с витрин, а на самих пачках появились устрашающие надписи. Запрещено курить в учебных заведениях, общественных местах. Антитабачная пропаганда, безусловно, работает, но до победы еще далеко. Враг маскируется: появились так называемые «легкие» сигареты, в моду вошли сначала кальяны, а в последнее время — популярные нынче вейпы. Существуют ли на самом деле «безопасные» виды курения, почему так трудно расстаться с этой привычкой и что может помочь тем, кто все же на это решился, — об этом рассказал врач-психотерапевт Московского научно-практического центра наркологии кандидат медицинских наук Валерий Лыков.

Привычку вызывает даже одна сигарета

— Валерий Иванович, всегда ли курение — это зависимость?

— Если человек выкуривает не больше пяти сигарет в неделю, такое курение называют эпизодическим. Но если больше, то речь уже идет о табачной зависимости.

— Что такое курение с медицинской точки зрения?

— Курение — это способ употребления никотиносодержащих веществ. А никотин — это наркотическое вещество и сильный нейротоксин, который в три раза токсичнее мышьяка. Исследования показали, что никотин по скорости развития зависимости превышает героин, потому что к никотину можно привыкнуть от одной выкуренной сигареты. Никотин содержится в табаке и других пасленовых: помидорах, перце. Именно поэтому их нельзя класть в компост, а вот для отпугивания насекомых они подходят в самый раз. Табак — это яд с летальной дозой от 40—60 мл никотина для взрослых. В табачном дыме содержатся такие составляющие, как канцерогены, токсины, яды, синильная кислота, радиоактивные вещества и многое другое. По документам табачных компаний, открытым по суду в CША, радиоактивные вещества пытались так или иначе извлечь, но не смогли. В год курильщик получает в 12 раз больше радиации, чем некурящий человек.

«Нельзя говорить об отказе от курения отдельно от остальной жизни — этот план нужно встроить в жизнь».

— Какие риски для организма несет курение?

— Нет органа в организме, который бы не страдал от курения. Конечно, это негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Никотин повышает артериальное давление. Если бросить, пульс может уменьшиться на 5—10 ударов. Легкие восстановятся за период от нескольких дней до нескольких недель. При этом могут усилиться отхождение слизи и кашель, поэтому лучше некоторое время принимать разжижающие средства. У курильщика риски инфарктов в возрасте до 40 лет увеличиваются. А после того как он бросит курить, риски сохраняются еще пять лет. Риск онкологии проходит через 10 лет, после того как человек бросил курить.

— А что скажете про кальяны?

— Человек, курящий кальян, получает дозу угарного газа намного больше, чем если бы он курил просто сигареты. Перекурив кальян, можно уснуть и уже не проснуться.

Валерий Лыков, врач-психотерапевт: «Мифов существует много, и один из них — «знакомый бросил курить и умер от стресса на организм». Однако если к нам обращаются пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, мы советуем постепенный отказ от курения».

И отдых, и стресс

— Действительно ли сигареты с маркировкой «лайт» менее вредны, чем обычные?

— Это всего лишь маркетинговый ход, не нужно доверять таким надписям.

— С недавних пор в моду вошли вейпы, их курят все, даже школьники. Люди верят рекламе, а реклама говорит, что вейпы на 90 процентов безвреднее сигарет.

— Вейпы и айкос продвигают по той же схеме, что сигареты лайт — как безопасное средство отказа от курения, но ограничений по ним нет. А между тем в одной сигарете может быть 1 мг никотина, а в вейпах в одной капсуле — до 30 мг. Вейперы страдают «попкорновой болезнью», которая развивается у работников попкорн-производства: когда постоянное вдыхание ароматизаторов вызывает воспаление легких. А еще от трубки и сигары никотин всасывается через ротовую полость, в вейпы же добавлены анестетики, никотин меньше раздражает, и выкуривается его больше.

Читайте также:  Сколько грамм нужно для похмелья

— Чем сигареты так манят курильщика?

— Никотин — это психоактивное вещество, он усиливает концентрацию внимания тогда, когда это нужно, и расслабляет при расслаблении. Никотин способен повышать выделение ацетилхолина, адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина, гистамина, бета-эндорфина, аргинина, вазопрессина и аутокринных веществ. Рецепторы приходят в возбужденное состояние, и возникает желание принять никотин. У курильщика никотин ассоциируется и с отдыхом, и со стрессом.

Живущие, выживающие и доживающие

— Считается, что некоторым людям нельзя резко бросать курить. Это правда?

— Мифов существует много, и один из них — «знакомый бросил курить и умер от стресса на организм». Беременным раньше акушеры говорили, что не надо бросать курить, чтобы не стрессировать. Но если женщина бросила курить до 14 недель беременности — негативное воздействие на плод будет минимальный. А дальше уже будет вред, и отказаться от курения нужно обязательно. Однако если к нам обращаются пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, мы советуем постепенный отказ от курения.

— Кто к вам чаще всего обращается за помощью?

— Ко мне обращаются люди не только с табачной зависимостью, но и с пограничными нарушениями. Курящих людей можно разделить на три категории: живущие, выживающие и доживающие. «Живущие» — это успешные, реализовавшиеся люди, которые понимают, что курение вредит, и хотят избавиться от плохой привычки. «Выживающие» — это те, кто живет в жестком режиме, например военные. Курение им может помочь в коротком моменте стресса, но у человека все равно может сформироваться отказ-мотивация — если они хотят попасть в разряд «живущих». «Доживающие» — это люди, потерявшие смысл жизни, причем некоторые из них — с момента окончания школы. Они не ставят борьбу с вредными привычками на первое место, потому что сначала им нужно вернуть смысл жизни. По статистике, среди людей, находящихся в депрессии, курильщиков несопоставимо больше, и для многих из них курение — это медленное самоубийство.

Сопротивление, действие, сохранение: все стадии отказа от курения

— Как происходит отказ от курения?

— Человек, который идет по пути отказа от курения, проходит несколько стадий: сопротивление, размышление, предварительное действие (подготовка к действию), действие, сохранение результатов. И перепрыгнуть даже какую-то одну стадию невозможно.

«Курящих людей можно разделить на три категории: живущие, выживающие и доживающие».

— Расскажите немного поподробнее об этих стадиях.

— Сопротивление — это когда человек не признает свою проблему, он не честен с самим собой. «Не могу» — стоит на втором месте. Размышление — это этап, на котором человек формирует свою позицию по поводу курения, реальная позиция у него еще не сформирована. Следующий шаг — подготовка к действию. Важно сформировать правильную мотивацию, и здесь существует масса тонкостей. К примеру, нельзя говорить об отказе от курения отдельно от остальной жизни — этот план нужно встроить в жизнь. Можно, например, договориться с курильщиком, что, если он бросит курить, ему дадут ключи от машины, а если снова начнет — ключи забираются. Нужно построить мотивационную систему-паровоз со множеством вагонов, где отказ от курения — один из таких вагонов. Ведь курение для человека — это некий ритуал или транквилизатор. Попадая в сложную ситуацию, когда нужно что-то менять в своей жизни, он достает сигарету, успокаивается и откладывает проблему. А при правильной мотивации человек думает таким образом: не «я должен бросить курить», а «я хочу бросить курить». Для этого нужно видеть цель, положительный образ. Маяковский, отказавшись от курения, написал стихотворение «Я счастлив!»:

  • «Я сегодня дышу как слон,
  • походка моя легка,
  • и ночь пронеслась, как чудесный сон,
  • без единого кашля и плевка.
  • Неизмеримо выросли удовольствий дозы.
  • Дни осени — баней воняют,
  • а мне цветут, извините, розы,
  • и я их, представьте, обоняю».
Читайте также:  Ошибочное введение лекарственного средства помощь

У курильщика вкусовые рецепторы забиваются, а пищевыми пристрастиями становятся соленые и перченые продукты. Именно поэтому нюхачам-дегустаторам нельзя курить. У бросивших многие вкусы и запахи открываются заново. Они начинают по-другому дышать, пропадает одышка. Но нельзя мотивировать отказ от курения болезнью. Мотивация: «У тебя будет инфаркт или онкология» — плохая, потому что на выходе будет высокий уровень тревоги, или даже случится психическое расстройство. Лучшая мотивация — это: «Я хочу выздороветь». На молодежь хорошо действует мотивация, что курение делает человека рабом. Не покурите пару дней — и вы поймете, как изменилось ваше психическое состояние: поймете, что вы не свободны.

— Что происходит после того, как сформировалась мотивация?

— Следующий этап — вы назначаете день отказа от курения. Мы рекомендуем сначала уменьшить дозу сигарет. Нужно построить план — например: что я буду делать без сигарет утром? Между прочим, курение натощак с утра — показатель глубокой зависимости. Также следует уменьшить дозу выкуренных сигарет и исключить автоматическое курение, когда рука сама тянется за сигаретой. Исключить курение в движении, натощак, перед спортом. Тем более что перед спортом и после него курить нельзя по той причине, что в это время разгоняется метаболизм, и токсические вещества усваиваются в несколько раз быстрее. Физическая активность — это источник положительных эмоций, а курение лишает человека спорта и положительных эмоций. Исследования говорят о том, что физкультура, как и музыка, помогает отказаться от курения. Универсальных способов бросить курить попросту не существует, но если есть сильное желание отказаться от вредной привычки, то все получится. Для курильщика существует памятка: решив бросить курить, нужно спрятать все сигареты, пепельницы, ограничить общение с курильщиками, и в первую неделю отказаться от алкоголя, чтобы не снижался контроль. Но главное — твердое желание расстаться с этой привычкой!

Возрастная категория материалов: 18+

Источник

Абстинентный синдром при отказе от курения

Содержание:

«Бросить курить просто! Я это делал тысячу раз!». Именно это высказывание Марка Твена точно характеризует многочисленные попытки избавиться от почти непреодолимой тяги к сигаретам. Несмотря на массу информацию о вреде табачного дыма, курение часто воспринимается как вполне безобидная (а до недавнего времени и модная) привычка. Обычно все начинается как невинное баловство — пару сигарет при разговоре с друзьями, обсуждения последних новостей в курилке в офисе, и многие не замечают, как несколько штук постепенно перерастает в десяток, а то и пачку в день. И бросить уже не так просто: кроме психологической никотин вызывает физическую зависимость. И без грамотной психотерапевтической и медикаментозной помощи справиться с абстинентным синдромом при отказе от курения очень сложно.

Почему возникает абстинентный синдром: механизмы формирования никотиновой зависимости

После вдыхания табачного дыма приблизительно 25% никотина сразу проникает в системный кровоток и уже через 10–15 секунд достигает головного мозга. Таким образом по скорости наступления эффекта курение сопоставимо с внутривенным введением наркотика. Одна из особенностей, обуславливающих физическое пристрастие к табаку, является его быстрое разрушение в организме (период полувыведения не превышает 2 часов). Это объясняет часто возникающее желание закурить снова и снова.

Как и другие психостимуляторы, курение подобно одному из основных нейромедиаторов ацетилхолину воздействует на дофаминовые структуры головного мозга. Мощный выброс адреналина, норадреналина, эндорфина и некоторых гормонов (в частности, адренокортикотропного, кортизола) оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Это и формирует своеобразный «позитивный» для курильщика эффект и желание повторить его вновь.

Читайте также:  Лечебная гимнастика плечевого отдела

Клиническая картина абстинентного синдрома

Первые признаки абстинентного синдрома возникают очень быстро — через 2–2,5 часа после последней выкуренной сигареты, достигает пика в течение суток. Сколько длится никотиновая ломка зависит от многих факторов, в частности, от стажа курения и склада характера курильщика. Обычно основная симптоматика сохраняется на протяжении 2–3 недель, отдельные проявления — до нескольких месяцев. Нередко зависимые признаются, что не против покурить и через 2–3 года после последней сигареты.

Помимо страстного, практически непреодолимого желания выйти на перекур, острый период абстинентного синдрома проявляется:

  • недомоганием;
  • слабостью;
  • раздражительностью, нетерпимостью, ощущением тревоги;
  • ухудшением настроения;
  • повышенным аппетитом, причем курильщик обычно предпочитает не полноценные блюда, а снеки, конфеты и т.д.;
  • головной болью.

Чуть позже появляется кашель, человеку сложно сфокусировать свое внимание на чем-либо, по ночам мучит бессонница, а днем наоборот, сонливость. Также для абстинентного синдрома при отказе от курения типично снижение артериального давления, непереносимость физических нагрузок. Самостоятельные попытки бросить курить нередко сопровождаются и появлением лишних килограмм, так как стремление «заедать» перекуры сохраняется на много месяцев.

Почему важно лечение никотиновой зависимости

В среднем одна сигарета содержит до 0,5 мг никотина, условно смертельная для человека доза составляет порядка 60 мг.

Физиологические эффекты табака включают:

  • сужение периферических сосудов;
  • усиление перистальтики;
  • общее снижение скорости обменных процессов;
  • повышение артериального давления;
  • повышенную возбудимость;
  • тахикардию и ощущение сердцебиения.

В долгосрочной перспективе табакокурение негативно влияет на функции практически всех органов и систем. В первую очередь эту пагубную привычку связывают с повышенным риском возникновения онкологических заболеваний. Безусловно, в первую очередь под удар попадает респираторный тракт. Но у курильщиков чаще выявляют злокачественные новообразования гортани и трахеи, желудка, кишечника, печени.

Велика вероятность развития:

  • гипертонии;
  • атеросклероза;
  • инфаркта;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита;
  • обструктивной болезни легких.

При курении гораздо тяжелее протекают респираторные вирусные инфекции, у женщин раньше наступает климакс, увеличивается риск возникновения остеопороза. Не лучшим образом патологическая привычка сказывается на внешности, состоянии зубов.

Как облегчить проявления абстинентного синдрома

Как показывает практика, около 90% курильщиков заявляют о своем желании избавиться от этой вредной привычки, но без профессиональной помощи это удается лишь 5–7%. Наиболее распространенная причина рецидива — влияние стрессовых факторов и других внешних обстоятельств. Причем от возврата к табаку многих не удерживают и серьезные проблемы со здоровьем.

В «Угодии» специалисты прекрасно знают, как помочь не только избавиться от проявлений абстинентного синдрома при отказе от курения, но и в целом справиться с недугом.

Существует несколько методов, чем лечить никотиновую зависимость. Это:

  • заместительная терапия;
  • консультации с психологом;
  • кодирование;
  • физиопроцедуры.

Как правило, монотерапия не приносит желаемого результата, поэтому доктора отдают предпочтение комплексному лечению. Для купирования острых проявлений абстиненции показаны препараты, содержащие минимальные дозы никотина, которые выпускаются в виде таблеток, жевательных резинок, пластырей, спреев. По механизму действия они не отличаются, конкретное средство выбирают исключительно на основе личных предпочтений пациента.

По мере облегчения симптоматики абстинентного синдрома дозу никотинсодержащих препаратов снижают. Для устранения нервозности, тревожности, беспокойства и коррекции нарушений сна применяют успокоительные средства. Безопаснее всего седативные препараты на растительной основе, однако при продолжительном стаже зависимости и ярко выраженных проявлениях абстиненции эффекта лекарственных трав обычно недостаточно.

В подобных случаях специалист индивидуально подбирает антидепрессанты и/или снотворные средства. Применение начинают с минимальной дозы, которую затем или оставляют неизменной, или повышают до терапевтически обоснованной. Одновременно начинают курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

После устранения основных симптомов абстинентного синдрома рекомендована иглорефлексотерапия, кодирование. Такой подход позволяет в кратчайшие сроки достичь положительного результата и избежать рецидива.

Источник