Меню

Атеросклероз аорты коронарных артерий лечение народными средствами

Лечение атеросклероза лекарствами

Используйте навигацию по текущей странице

Причины и развитие атеросклероза

Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий. Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей. Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу — гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).

Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) — формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.

Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.

Этиотропное и патогенетическое лечение.

Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами. На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования. Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.

Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное заболевание артерий. Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты — гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия). Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом. Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.

Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.

Препараты — спазмолитики. Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями. Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.

Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.

Циластозол (плетал) — препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.

Актовегин и солкосерил — популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов. К сожалению, их эффект не соответствует ожиданиям. В нашей практике эти препараты не используются.

Неоваскулген — новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения. Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера. Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.

Симптоматическая терапия.

Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.

Профилактика осложнений.

Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)

Высокий уровень холестерина в крови приводит к опасности развития атеросклеротических бляшек. Из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками развивается инфаркт миокарда, ишемический инсульт или гангрена конечностей.

Чем опасен высокий уровень холестерина?

Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!

Читайте также:  Лекарственный препарат эринит от чего

Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.

Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.

  • Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

  • Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)

Аторвастатин — очень эффективный препарат с минимальными побочными эффектами. Подходит для длительного применения.

Источник

Атеросклероз

Атеросклероз — наиболее распространенное заболевание сердечно-со­ судистой системы, заключающееся в поражении стенок артерий. Развитие атеросклероза влечет за собой ишемическую болезнь сердца (а значит, инфаркты миокарда), сужение сосудов головного мозга (инсульты), склероз почек и их недостаточность, развитие тяжелых форм диабета вследствие склероза сосудов поджелудочной железы, периферические эндартерииты, переходящие в гангрену конечностей, и другие заболевания, снижающие работоспособность и приводящие к преждевременной смерти.

Атеросклероз, постепенно поражающий артерии, вошел в жизнь совре­ менного человека вместе с вытеснением натуральной пищи жирными и сильно переработанными продуктами, вместе с автомобилями, сигаретами и стрессами. Причем это заболевание может развиваться с детства — в артериях начинают появляться жировые прослойки, а в дальнейшем — толстые жировые бляшки. Человек же при этом никаких симптомов болезни не ощущает, чувствует себя вполне прилично, на вид — розовоще кий здоровяк, в медицинской книжке запись «практически здоров». Такое состояние обычно сохраняется до тех пор, пока артерии не будут закупоре­ны более чем на 85 %.

При дальнейшем развитии болезни холестериновые бляшки могут перекрыть коронарные артерии, поставляющие кровь в сердечную мышцу. При отмирании части мышцы возникает инфаркт миокарда. Если наруша­ется подача крови в мозг, наступает мозговой инсульт.

Сейчас уже известны причины атеросклероза. Что нужно изменить в образе жизни, чтобы сделать артерии чистыми и здоровыми и предотвра­тить болезнь?

В первую очередь необходимо устранить шесть основных факторов риска развития атеросклероза. Три из них создают непосредственную угрозу здоровью — это высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление и курение. Существенно повышают вероятность заболевания еще три фактора: низкая двигательная активность, избыточная масса тела и стресс.

Каждый из перечисленных факторов риска увеличивает вероятность болезни в 2—3 раза. Так, атеросклероз у тучных людей возникает на 20 лет раньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Причем каждый пятый человек с 10 кг и каждый второй с 20 кг избыточной массы тела умирают от этого заболевания до 50 лет.

Повышенный уровень холестерина в крови имеют более 50 % рабо­ чих Европы, то есть находятся в зоне риска. Наличие сразу несколь­ ких факторов риска резко усугубляет опасность возникновения атероскле­ роза.

Таким образом, для профилактики и лечения атеросклероза необходимо изменить привычки, которые складывались в течение всей жизни. Трудно­ сти придется преодолевать только в первое время. В дальнейшем новый образ жизни станет привычным, а шансы на долгую здоровую жизнь значительно возрастут. Причем если болезнь прогрессирует, то ее можно остановить, а в недалеко зашедших формах — и повернуть вспять (атеро­склероз обратим на определенных стадиях развития).

Признаки развития атеросклероза. Общее поражение атеросклерозом всех артерий встречается крайне редко. Обычно бывает преимущественное поражение сосудов головного мозга, сердца, почек, ног. Начальное прояв­ ление этих поражений характеризуется следующими симптомами: при склерозе сосудов головного мозга ослабевает память, снижается умственная работоспособность, появляются признаки раздражительности, плаксивости, чувство тяжести и шум в голове, головокружение. При прогрессировании атеросклеротических изменений в сосудах мозга может произойти их разрыв (инсульт).

Атеросклероз сосудов, питающих мышцу сердца, ведет к коронарной недостаточности, начальными проявлениями которой являются жалобы на сжимающие боли в области сердца или за грудиной, отдающие в левую руку, лопатку или левую половину шеи.

При поражении склерозом артерий ног появляются слабость в ногах, боли и судороги в икроножных мышцах и нарушение походки.

Профилактика атеросклероза и коррекция образа жизни при этом заболева­ нии осуществляется за счет ежедневной оптимальной двигательной актив­ ности и устранения ошибок в питании.

При регулярной физической нагрузке в организме происходят следующие позитивные изменения:

  1. В крови лиц, занимающихся оздоровительной тренировкой с аэроб­ной направленностью (длительный бег, ходьба на лыжах, плавание и др.), обнаружено очень много липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина). Эти вещества и позволяют поддерживать кровеносные сосуды здоровыми и тем самым препятствовать развитию атеросклероза. Процент «хорошего» холестерина значительно повышается, если объем бега в неделю составляет около 20 км при 2-3-разовых занятиях. У представителей других видов спорта (борцов, боксеров, фехтовальщиков, спринтеров, прыгунов, метателей) уровень и соотношение липопротеидов в крови не отличается от среднестатистических величин, характерных для лиц, не занимающихся спортом.
  2. Оптимальная аэробная нагрузка разжижает кровь, что благоприятно сказывается на кровотоке, а ускоренный ток крови в артериальных сосудах, например, во время бега, приводит к уменьшению атеросклеротических бляшек. В конечном итоге, после многократных пробежек эти бляшки полностью исчезают и сосуды становятся эластичными.
  3. Физическая нагрузка, увеличивая разветвленность капилляров, в случае возникновения тромбоза (закупорки) сосуда обеспечивает возмож­ ность кровотока по коллатеральному (окружному) кровообращению. Так, отечественный физиолог Ф. 3. Меерсон провел следующий опыт: у трени­ рованных и нетренированных крыс был вызван искусственный инфаркт путем перевязки сердечных артерий. В группе нетренированных крыс были зафиксированы 60 % смертельных случаев от инфаркта, в группе трениро­ ванных — только 8 %.
Читайте также:  Первая помощь при отравлениях возникших вследствие вдыхания ядохимикатов 1 немедленное

Лечение атеросклероза с помощью физической нагрузки лучше всего начать с ходьбы (табл. 1).

После обострения атеросклероза (инфаркт, инсульт) занятия по этой программе можно начинать не ранее чем через 2 мес после приступа под наблюдением врача и при полном отсутствии болевых ощущений.

Методика занятий при небольших болевых ощущениях в области сердца, возникающих во время ходьбы. С помощью секундомера или часов с секундной стрелкой следует определить время от начала ходьбы до момента появления неприятных симптомов, а также частоту сердечных сокращений за 6 с. На последующих занятиях в течение 1—2 нед длительность нагрузки нужно снизить на несколько минут, если боль возникала после 3 мин и более ходьбы, и на несколько десятков секунд, если боль возникала на 1—2 мин. Важно, чтобы ЧСС не превышала 10 уд. за 6 с. Таким образом, адаптация к нагрузке происходит в безопасной зоне.

Таблица 1: Программа ходьбы для лиц, страдающих атеросклерозом с ишемической болезнью сердца без осложнений (по К. Куперу)

Неделя

Дистанция, км

Время, мин, с

Частота занятий в неделю

Неделя

Дистанция, км

Время, мин, с

Частота занятий в неделю

Через 1—2 нед при такой же ЧСС продолжительность ходьбы увеличи­ вается до момента появления болевых симптомов (как на первом занятии). В большинстве случаев неприятные симптомы уже не ощущаются. Потре­нировавшись неделю с такой нагрузкой, следует увеличить время ходьбы еще на 1—2 мин. Если снова возникает боль, то добавленное время нужно уменьшить, чтобы предотвратить ее появление. Таким образом, прибавляя каждую неделю по 1—2 мин, можно подойти к программе, рекомендован­ной К. Купером (см. табл. 31). В некоторых случаях, если дополнительное время измеряется секундами, этот период может продолжаться около года. При отсутствии адаптации организма (боль в течение 2—3 нед не «отодвига­ ется» или начинает возникать еще раньше) лечение ходьбой необходимо прекратить.

Данный способ лечения более индивидуален, чем жесткие программы. Он оправдал себя и при реабилитации после инфаркта миокарда с помощью бега (спустя 10—12 мес после приступа). В этом случае отрезки дистанции при очень медленном беге (ЧСС не более 11 ударов за 6 с) должны быть более короткими, за одно занятие следует пробегать несколь­ко отрезков, в перерывах между бегом выполнять ходьбу в среднем темпе (в качестве отдыха).

Профилактика и лечение атеросклероза на отдельных участках кровенос­ ного русла осуществляются за счет усиления кровообращения в нужной области. Это обеспечивается с помощью целенаправленных воздействий. Например, для усиления мозгового кровообращения необходимы упражне­ ния для мышц шеи, массаж шеи и головы.

Особенности питания для профилактики и лечения атеросклероза арте­ рий и аорты. Понижение уровня холестерина в крови (липопротеидов низкой плотности) происходит при употреблении следующих продуктов: меда (50 г в день; эту дозу нужно распределить на небольшие порции и принимать так в течение 1—2 мес), прополиса (маточного молочка пчел) — 20 г под язык 3 раза в день в течение 10—20 дней, свеклы (но не свекловичного сахара!), капусты, огурцов, тыквы, зеленого горошка, лука, кабачков, кукурузных и овсяных отрубей, яблок (2—3 яблока в день снижают уровень холестерина в крови на 10 % и более), моркови (регуляр­ ное употребление моркови помогает снизить уровень холестерина на 20 %), морской капусты, кислого обезжиренного молока, кефира, простокваши, ряженки или ацидофилина (до 3 стаканов в день вместе со свежим растительным маслом), фасоли, гороха, сои.

Так, при употреблении вместо животного белка растительного белка сои уровень холестерина понижается на 20 %. Даже простое добавление сои в обычный рацион питания без исключения животных жиров, приводит к значительному снижению выраженности атеросклероза.

Профилактические свойства молока с низким содержанием жира выявле­ ны японскими учеными. В ходе эксперимента, в котором участвовало около 5 тыс. мужчин в возрасте от 45 до 59 лет, одна часть испытуемых выпивала в день около 0.5 л молока, другая — молоко не употребляла.

Через 10 лет после начала исследования было установлено, что от сердечно-сосудистых заболеваний страдает лишь 1.2 % любителей этого напитка и 10 % — из числа его противников.

Большое же количество употребляемого цельного молока, наоборот, способствует заболеванию сосудов. Содержащийся в таком молоке белок казеин вырабатывает в организме человека молекулы, которые опасны для артерий и коронарных сосудов. Под воздействием этих молекул на стенках сосудов откладывается большое количество холестерина, вследствие чего сосуды сужаются, теряют упругость и появляется опасность сердечного приступа.

Нормализуют холестерин и растительные масла — оливковое, подсол­ нечное, соевое или кукурузное.

Как известно жители Японии менее других наций подвержены сердеч­но-сосудистым заболеваниям. Исследования показали, что пищевой раци­ он японцев состоит из продуктов, блокирующих и уничтожающих опасные формы холестерина, а именно — из рыбы, фруктов и овощей.

Целебные компоненты, снижающие вязкость крови, обнаружены в красном натуральном вине, виноградном соке, пиве, рыбьем жире (особен­ но таких пород, как лосось, скумбрия, сельдь и тунец), чесноке. Употреб- Для курящих: как можно быстрее необходимо избавиться от этой дурной привычки. У человека с большим стажем курения сосуды изнашиваются на 10—15 лет раньше, чем у остальных людей.

Читайте также:  Одуванчик лекарственный где растет

Пути устранения остальных факторов риска заболевания атеросклеро­зом: снижение массы тела и артериального давления, приемы нейтрализа­ ции последствий стресса раскрываются в соответствующих разделах книги.

Народные средства и средства фитотерапии, используемые для профилак­ тики и лечения атеросклероза.

  1. Десертную ложку цветков гречихи заварить 5 л кипятка, настоять 2 ч в закрытом сосуде, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день за 1 ч доеды.
  2. Свежий чеснок употреблять по 2—3 зубчика ежедневно. Чтобы отбить запах чеснока (и лука), нужно пожевать петрушку или ломтик лимона.
  3. Положить в бутылку емкостью 5 л 300 г вымытого и очищенного чеснока и залить спиртом. Настаивать в течение 3 нед и принимать ежедневно по 20 капель на 1/2 стакана молока.
  4. Заварить 1 ст. ложку листьев березы повислой стаканом кипятка, настоять,процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
  5. Заварить 1 ст. ложку цветков боярышника стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/3 стакана за 30 мин до еды (средство применять под контролем врача).
  6. Заварить 1 ст. ложку соцветий бессмертника песчаного стаканом кипятка,настоять, процедить. Принимать до 1/3 стакана 3 раза в день через 30 мин после еды.
  7. Заварить 1 ч. ложку листьев крапивы двудомной стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.
  8. Поместить 2 ст. ложки плодов шиповника в термос, заварить стаканом кипятка, настоять 10 ч. Принимать по 1/2 стакана 2—3 раза в день до еды.
  9. Столовую ложку сухих измельченных листьев подорожника заварить стака­ном кипятка, настоять 10 мин. Выпить в течение 1 ч небольшими глотками(суточная доза).
  10. Хорошо вымытые листья подорожника нарезать, намять, выжать сок, смешать его с равным количеством меда, прокипятить на слабом огне 20 мин. Принимать по 2—3 ст. ложки в день. Хранить в хорошо закрытой посуде в прохладном темном месте.
  11. Ежедневно употреблять сок одного лимона. Этот сок содержит большое количество калия и рутина, который в сочетании с аскорбиновой кислотой укрепляет и делает эластичными стенки кровеносных сосудов.
  12. Утром за 1—1.5 ч до завтрака и через 2—3 ч после ужина съедать по одному яблоку.
  13. Ежедневно пить стакан снятого (обезжиренного) молока.

Стакан лукового сока (лук протереть в терке и выжать сок через двойной слой марли) смешать со стаканом меда (закристаллизовавшийся мед нужно слегка подогреть на водяной бане). Хранить в стеклянной посуде, закрытой пробкой или крышкой, в прохладном месте. Принимать по 1 ст. ложке (для профилактики атеросклероза — по 1 ч. ложке) 3 раза в день за 1 ч до еды или через 2—3 ч после приема пищи. Курс лечения — 2 мес. При неполном выздоровлении курс лечения продлить еще на 2 мес. Средство эффективно и при церебросклерозе.

  1. В 200 мл спирта положить стакан свежих размятых плодов боярышника. Настаивать 3 нед, после чего отцедить и принимать по 1 ч. ложке с водой до еды на ужин.
  2. В 200 мл спирта положить 4 ст. ложки цветков боярышника и настаивать в темном месте при комнатной температуре, периодически встряхивая бутылочку.Через 10 дней препарат готов к употреблению. Принимать перед едой по 1 ч. ложке с водой.
  3. Заварить 500 мл кипятка на стакан свежих или сушеных плодов боярышни­ ка, добавить 2 ст. ложки сахара и варить на очень медленном огне 40 мин (отвар должен увариться наполовину). Хранить отвар с ягодами, не процеживая, в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке перед едой и 2 ст. ложки на ночь.
  4. 5 кг зрелых плодов боярышника помыть и раздробить деревянным пести­ком (толкушкой), добавить 100 мл воды, нагреть до 40 *С и прессовать соковыжи­ малкой. Полученный сок пить по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.
  5. Чабрец (5 г на 500 мл кипятка) настаивать 40 мин плотно закрытым. Чабрец — сильное средство, и его можно употреблять не более 2—3 раз в неделю. Кроме того, он обладает успокаивающим, бактерицидным свойством, снимает спазмсосудов головного мозга.
  6. Мелисса (трава) — 10 г, буквица (трава) — 10 г, боярышник (цветки и плоды) — 40 г, вероника (трава) — 10 г, земляника (трава) — 30 г. Одну столовую ложку этой смеси заварить стаканом кипятка и пить как чай с медом или сахаром.Смесь очень вкусная, ее можно добавлять в чай.
  7. 90 г свежего шалфея, 800 мл водки и 400 мл воды настаивать 40 дней в закрытой бутылке из темного стекла. Принимать по 1 ст. ложке пополам с водой утром и перед едой. Эта настойка рекомендуется людям пожилого возраста и для стимулирования нервной системы.При стенокардии, ишемии:
  8. Натереть 1 ч. ложку свежего хрена и добавить мед, суммарное количество хрена и меда не должно превышать 1 ст. ложки. Съесть эту смесь натощак за 1 ч до завтрака. Срок лечения не более 30 дней;
  9. Взять 1 л меда, 10 лимонов, 5 головок чеснока. Из лимонов отжать сок, чеснок очистить, промыть и натереть на терке (можно пропустить через мясорубку). Все смешать и поставить закрытым в прохладное место на неделю. Принимать по 4 ч. ложки (с интервалом 1 мин) 1 раз в день.

Источник